15 歲晚上血糖 20.7mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍，屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能由多種原因引起，需要立即就醫(yī)檢查治療。
一、血糖正常范圍對比
正常情況下，15 歲青少年的空腹血糖正常值為 3.9-5.6mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)＜7.8mmol/L。而睡前血糖的警戒值為超過 7.0mmol/L，當(dāng)血糖值＞11.1mmol/L 時，就達(dá)到了糖尿病的確診標(biāo)準(zhǔn)。具體數(shù)值如下表所示：
| 年齡階段 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后 2 小時血糖（mmol/L） | 睡前血糖警戒值（mmol/L） | 糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn)（mmol/L） |
|---|---|---|---|---|
| 兒童青少年（<18 歲） | 3.9 - 5.6 | ＜7.8 | ＞7.0（需警惕） | ＞11.1 |
二、高血糖可能的原因
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：在青少年中較為常見，主要是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊胰島 β 細(xì)胞，致使胰島素分泌絕對不足。這種類型的糖尿病與遺傳、自身免疫因素密切相關(guān)。
- 2 型糖尿病：雖然在青少年中相對少見，但近年來隨著生活方式的改變，發(fā)病率有上升趨勢。常見的引發(fā)原因包括肥胖、不良的飲食習(xí)慣（如長期攝入高熱量、高脂肪、高糖食物）、缺乏運(yùn)動、長期精神緊張以及睡眠不足等。
- 應(yīng)激狀態(tài)：當(dāng)身體處于應(yīng)激狀態(tài)時，如遭遇嚴(yán)重感染、受到創(chuàng)傷、發(fā)生急性心肌梗死或腦血管意外等情況，體內(nèi)的升糖激素分泌會增加，從而導(dǎo)致血糖暫時升高。不過，這種升高一般是暫時性的，當(dāng)應(yīng)激因素去除后，血糖有可能恢復(fù)正常。
- 飲食因素：如果前一晚進(jìn)食了大量高糖食物，可能會使第二天早上的血糖升高。但通常情況下，單純因飲食導(dǎo)致的血糖升高，一般不會達(dá)到 20.7mmol/L 這么高的水平。
- 其他疾病或藥物影響
- 某些疾病：像庫欣綜合征、肢端肥大癥等疾病，會引起體內(nèi)激素分泌異常，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。
- 藥物因素：長期使用糖皮質(zhì)激素等藥物，也可能引發(fā)血糖升高。
三、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：當(dāng)血糖持續(xù)高于 13.9mmol/L 時，機(jī)體可能會啟動脂肪分解供能，這一過程會產(chǎn)生酮體。當(dāng)血糖超過 20mmol/L 時，脂肪酸代謝異常，血酮體升高，容易導(dǎo)致酸中毒?；颊呖赡軙霈F(xiàn)口渴、多尿、意識模糊等癥狀。
- 高滲性昏迷：嚴(yán)重的高血糖會導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重脫水與電解質(zhì)失衡，進(jìn)而引發(fā)高滲性昏迷，這種情況的致死率高達(dá) 15%-20%。
- 長期器官損傷
- 血管病變：持續(xù)性的高血糖會加速動脈硬化的進(jìn)程，顯著增加冠心病、心肌梗死、腦卒中的心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
- 神經(jīng)損害：高血糖可能會損害周圍神經(jīng)，引發(fā)肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀。
- 糖尿病腎病：長期處于高血糖狀態(tài)，會損害腎臟的微血管，影響腎臟的過濾和排泄功能，可能導(dǎo)致蛋白尿、腎功能不全等問題。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：高血糖會影響眼部的微血管，造成視網(wǎng)膜病變，患者可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致失明。
- 糖尿病足：血糖長期居高不下，足部容易發(fā)生感染、潰瘍，嚴(yán)重時可能需要截肢。
15 歲孩子晚上血糖 20.7mmol/L 情況嚴(yán)重，可能是糖尿病、應(yīng)激、飲食等因素所致，且易引發(fā)急慢性并發(fā)癥，務(wù)必盡快就醫(yī)，完善糖化血紅蛋白、胰島功能測定等檢查以明確病因，并遵醫(yī)囑治療，同時調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、監(jiān)測血糖，維持血糖穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥。
