70%-90%（一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例）
200-800元（起付標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)院級(jí)別劃分）
在海南樂(lè)東，居民醫(yī)保可報(bào)銷神經(jīng)康復(fù)相關(guān)費(fèi)用，但需滿足合規(guī)費(fèi)用、醫(yī)院級(jí)別、報(bào)銷時(shí)限等條件。具體報(bào)銷比例和規(guī)則因治療項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)及參保人身份（如特困人員）而異，部分情況可免除起付標(biāo)準(zhǔn)。
一、報(bào)銷基本條件
- 合規(guī)費(fèi)用：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，且需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
- 疾病類型：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦卒中）的康復(fù)治療需在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)開(kāi)始，醫(yī)保支付12個(gè)月內(nèi)費(fèi)用；其他疾病需3個(gè)月內(nèi)開(kāi)始，支付6個(gè)月內(nèi)費(fèi)用。
二、報(bào)銷比例與標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院級(jí)別差異：
醫(yī)院級(jí)別 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） 報(bào)銷比例（在職） 報(bào)銷比例（退休） 一級(jí) 200 70%-90% 75%-95% 二級(jí) 500 80%-85% 85%-90% 三級(jí) 800 80%-90% 85%-95% 注：退休人員繳費(fèi)年限不足時(shí)，每少1年報(bào)銷比例降低3%。 特殊群體：特困人員、孤兒等群體無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例最高可達(dá)95%。
三、報(bào)銷項(xiàng)目與限額
- 可報(bào)銷項(xiàng)目：針灸、推拿、理療等常規(guī)康復(fù)治療，以及符合目錄的耗材（國(guó)產(chǎn)耗材個(gè)人負(fù)擔(dān)30%，進(jìn)口負(fù)擔(dān)50%后報(bào)銷）。
- 年度限額：統(tǒng)籌基金最高支付5萬(wàn)元/年，超限部分自費(fèi)。
海南樂(lè)東的居民醫(yī)保對(duì)神經(jīng)康復(fù)覆蓋較全面，但需注意時(shí)效性與材料提交。建議參保人提前確認(rèn)治療項(xiàng)目是否在目錄內(nèi)，并保留完整發(fā)票與診斷證明以簡(jiǎn)化報(bào)銷流程。
