75%-90%
在安徽合肥，康復科神經康復治療可使用職工醫(yī)保報銷，報銷比例根據醫(yī)院等級和項目類型在75%-90%之間浮動。職工醫(yī)保參保人在三甲醫(yī)院進行神經康復治療，起付線為1000元，超出部分報銷70%；二級醫(yī)院起付線500元，報銷比例達85%；一級醫(yī)院報銷比例最高為90%。需滿足臨床急性期治療后病情穩(wěn)定、存在持續(xù)性神經功能障礙等條件，且治療項目需符合醫(yī)保目錄。

一、報銷條件與限制

1. 1.疾病類型要求需符合中樞神經系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X卒中、腦外傷）或運動功能障礙相關適應癥。需經康復科醫(yī)生開具符合醫(yī)保規(guī)定的治療單和處方。治療前需通過日常生活能力評定等醫(yī)保限定支付范圍的評估。
2. 2.治療項目范圍可報銷項目限定條件運動療法限器質性病變導致肌力障礙，每日≤2次，療程≤3個月偏癱肢體綜合訓練療程≤3個月，與運動療法不疊加報銷作業(yè)療法限生活能力障礙，療程≤3個月針灸/推拿需在醫(yī)保目錄內，國產耗材自付30%，進口耗材自付50%
3. 3.醫(yī)院等級差異醫(yī)院等級起付線報銷比例三級醫(yī)院1000元70%二級醫(yī)院500元85%一級醫(yī)院200元90%*退休人員額外增加5%報銷比例*

二、報銷流程與材料

1.

入院登記
• 攜帶醫(yī)?？?、身份證、診斷證明辦理入院，告知醫(yī)護人員使用職工醫(yī)保 。
• 需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構治療，非定點機構費用不可報銷 。

2.

費用結算
• 出院時直接刷醫(yī)?？ńY算，個人僅支付自付部分 。
• 保留費用清單、發(fā)票、出院小結等材料，以備后續(xù)核對 。

3.

異地就醫(yī)

需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則起付線增加0.5倍，報銷比例下降5%-15% 。

三、特殊政策與注意事項

1.

年度限額
• 一個醫(yī)保年度內統(tǒng)籌基金最高支付床日為90天，超期費用需自費 。
• 職工醫(yī)保年度住院封頂線為30萬元 。

2.

自費項目提示
• 評定類項目（如功能評估）大部分自費 。
• 高端康復設備（如部分進口器械）可能需先行自付50% 。

3.

重大疾病傾斜

腦卒中、脊髓損傷等重大疾病康復可享受更高報銷比例（部分試點地區(qū)達85%） 。

安徽合肥職工醫(yī)保對神經康復的報銷覆蓋較全面，但需嚴格遵循醫(yī)院等級、疾病類型、項目限定三大核心條件。建議治療前通過醫(yī)院醫(yī)保窗口或12393服務熱線確認具體報銷細則，優(yōu)先選擇醫(yī)保目錄內項目以最大化報銷比例。