?西藏那曲地區(qū)職工醫(yī)保可報(bào)銷老年康復(fù)項(xiàng)目?
西藏那曲康復(fù)科老年康復(fù)治療?部分項(xiàng)目?納入職工醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體需滿足以下條件：
- ?治療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：需為西藏自治區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
- ?康復(fù)項(xiàng)目目錄?：以《西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》為準(zhǔn)，涵蓋物理治療、作業(yè)療法等基礎(chǔ)項(xiàng)目；
- ?報(bào)銷比例?：在職職工報(bào)銷80%，退休職工報(bào)銷85%，年度限額2萬元。
?一、醫(yī)保報(bào)銷政策詳解?
?適用人群?
- 西藏自治區(qū)?在職及退休職工?醫(yī)保參保人；
- 需持有效醫(yī)?？搬t(yī)院開具的康復(fù)治療申請單。
?報(bào)銷流程?
- ?住院康復(fù)?：直接結(jié)算，個(gè)人支付自付部分；
- ?門診康復(fù)?：需先自費(fèi)后憑發(fā)票至醫(yī)保局報(bào)銷。
?限制條件?
- 單次治療不超過30天，年度累計(jì)不超過90天；
- 需由主治醫(yī)師出具“醫(yī)療必需”證明。
?二、那曲地區(qū)康復(fù)科特色項(xiàng)目對比?
| 項(xiàng)目類型 | 醫(yī)保報(bào)銷 | 自費(fèi)價(jià)格（元/次） | 適用癥狀 |
|---|---|---|---|
| 高壓氧治療 | 是 | 120 | 腦卒中后遺癥 |
| 針灸推拿 | 否 | 80 | 骨關(guān)節(jié)退行性病變 |
| 運(yùn)動功能訓(xùn)練 | 是 | 150 | 偏癱康復(fù) |
?三、常見問題解答?
- ?異地就醫(yī)報(bào)銷?：需提前辦理異地就醫(yī)備案，報(bào)銷比例降低10%；
- ?自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)充?：建議購買“西藏惠民?！备采w醫(yī)保外費(fèi)用；
- ?政策咨詢渠道?：那曲市醫(yī)保局熱線0896-12393。
西藏那曲職工醫(yī)保對老年康復(fù)的支持程度?處于自治區(qū)中上水平?，但部分高端項(xiàng)目需自費(fèi)。建議患者提前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)明細(xì)，并保留所有治療記錄以備核查。
