意味著血糖顯著高于正常范圍，可能存在嚴重的胰島素抵抗或分泌不足問題，且發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風險增加
晚餐后血糖18.7毫摩爾/升（mmol/L）是一個遠超正常水平的數值，這一情況反映出糖尿病患者的血糖控制出現了嚴重的問題，可能是由于胰島素抵抗或分泌不足，導致身體無法有效調節(jié)血糖。長期處于這樣的高血糖狀態(tài)，會對身體各個器官和系統(tǒng)造成損害，大大增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險。
一、血糖正常范圍與異常判斷
- 正常范圍：正常情況下，晚餐后血糖一般應小于7.8mmol/L。空腹全血血糖正常范圍為3.9 - 6.1毫摩爾/升，餐后1小時血糖在6.7 - 9.4毫摩爾/升，餐后2小時血糖應≤7.8毫摩爾/升。
- 異常判斷：當餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L，考慮為糖尿?。ㄐ枇硪惶煸僭?，排除應激狀態(tài)外，如感染、外傷）。糖尿病患者晚餐血糖達到18.7mmol/L，遠超正常范圍，表明血糖控制不佳。
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 判斷異常標準（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0 |
| 餐后1小時血糖 | 6.7 - 9.4 | / |
| 餐后2小時血糖 | ≤7.8 | ≥11.1 |
二、高血糖產生的原因
- 飲食因素：晚餐進食過多高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，或者暴飲暴食，會導致血糖快速上升。例如大量食用蛋糕、糖果、白米飯等，這些食物消化吸收快，會使血糖在短時間內急劇升高。
- 運動不足：餐后缺乏適當的運動，身體無法及時消耗攝入的糖分，導致血糖不能有效利用，從而維持在較高水平。
- 藥物影響：降糖藥物使用不當，如劑量不足、服藥時間不準確等，不能有效控制血糖?；蛘呋颊咦孕型Ｋ?、減藥，也會導致血糖反彈升高。
- 應激狀態(tài)：身體處于感染、外傷、手術等應激狀態(tài)時，會分泌一些升高血糖的激素，如腎上腺素、糖皮質激素等，導致血糖升高。
三、高血糖帶來的危害
- 急性危害：血糖急劇升高可能導致糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，這些并發(fā)癥病情兇險，若不及時治療，可能危及生命。
- 慢性危害：長期高血糖會損害血管和神經，引發(fā)多種慢性并發(fā)癥。
- 心血管疾病：增加動脈粥樣硬化的風險，導致冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生幾率大大提高。
- 腎臟病變：損傷腎臟血管和腎小球，引起糖尿病腎病，嚴重時可發(fā)展為腎衰竭。
- 神經病變：導致手腳麻木、刺痛、感覺減退等周圍神經病變，以及胃腸道功能紊亂、排尿異常等自主神經病變。
- 視網膜病變：影響視網膜血管，導致視力下降、視物模糊，嚴重時可致失明。
四、應對措施
- 及時就醫(yī)：發(fā)現晚餐血糖達到18.7mmol/L，應立即就醫(yī)，進行詳細的檢查和評估，調整治療方案。醫(yī)生可能會根據患者的具體情況，增加降糖藥物的劑量、更換藥物種類或采用胰島素治療。
- 飲食調整：控制食物攝入量，避免高糖、高脂肪、高鹽食物，增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、全谷類食物等。合理分配三餐熱量，避免晚餐過量進食。
- 適度運動：餐后進行適度的運動，如散步、慢跑、太極拳等，有助于降低血糖水平，提高胰島素的敏感性。但要注意運動時間和強度，避免過度運動導致低血糖。
- 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖變化情況，以便及時調整治療方案。記錄飲食、運動、用藥等情況，為醫(yī)生提供參考。
糖尿病患者晚餐血糖達到18.7mmol/L是一個危險的信號，提示血糖控制出現嚴重問題?；颊邞浞终J識到高血糖的危害，及時采取有效的應對措施，積極配合治療，控制血糖水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生風險，提高生活質量。
