遼寧朝陽(yáng)職工醫(yī)保產(chǎn)后康復(fù)報(bào)銷(xiāo)比例為55%-75%，但需符合住院治療或醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目要求。

遼寧朝陽(yáng)職工醫(yī)保對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的報(bào)銷(xiāo)需根據(jù)治療性質(zhì)和項(xiàng)目類(lèi)型確定。若康復(fù)治療為住院期間的必要醫(yī)療行為且符合醫(yī)保目錄，則可按住院比例報(bào)銷(xiāo)；若為門(mén)診或非醫(yī)保目錄的產(chǎn)后修復(fù)項(xiàng)目（如形體恢復(fù)、私密護(hù)理等），則無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。以下分項(xiàng)說(shuō)明具體規(guī)則：

一、報(bào)銷(xiāo)范圍與條件

1. 住院治療項(xiàng)目

   • 可報(bào)銷(xiāo)范圍：住院期間的醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用（如產(chǎn)后盆底肌修復(fù)治療、產(chǎn)褥感染治療等），需符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》。
   • 不可報(bào)銷(xiāo)范圍：美容性質(zhì)的產(chǎn)后修復(fù)項(xiàng)目（如激光美容、脂肪抽吸等）。

2. 醫(yī)保目錄限定

   僅限使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，超出目錄范圍的費(fèi)用需自費(fèi)。

二、報(bào)銷(xiāo)比例與限額

1. 住院報(bào)銷(xiāo)比例

   醫(yī)院等級(jí)	起付線（元/次）	在職職工報(bào)銷(xiāo)比例	退休人員報(bào)銷(xiāo)比例
   三級(jí)醫(yī)院	1,300（首次）	85%-95%	91%-97%
   二級(jí)醫(yī)院	650（非首次）	75%-85%	80%-88%

2. 大病保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)

   年度內(nèi)個(gè)人自付超1.2萬(wàn)-1.8萬(wàn)元（朝陽(yáng)市上年居民人均可支配收入60%-100%），超出部分按55%-75%比例報(bào)銷(xiāo)，無(wú)封頂線。

三、報(bào)銷(xiāo)流程與材料

1. 住院直接結(jié)算

   憑醫(yī)?？ㄞk理住院登記，符合報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由醫(yī)院與醫(yī)保中心直接結(jié)算，個(gè)人僅支付自費(fèi)部分。

2. 手工報(bào)銷(xiāo)（非定點(diǎn)醫(yī)院或特殊情形）

   • 材料：醫(yī)?？ā⒃\斷證明、費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)、發(fā)票原件。
   • 流程：出院后6個(gè)月內(nèi)提交至朝陽(yáng)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

遼寧朝陽(yáng)職工醫(yī)保對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的報(bào)銷(xiāo)以住院醫(yī)療項(xiàng)目為主，具體比例取決于醫(yī)院等級(jí)和繳費(fèi)身份。門(mén)診非醫(yī)療性質(zhì)的產(chǎn)后修復(fù)項(xiàng)目無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。建議提前咨詢(xún)定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保部門(mén)，確認(rèn)治療項(xiàng)目是否在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，避免產(chǎn)生額外費(fèi)用。政策可能隨年度調(diào)整，以當(dāng)?shù)刈钚乱?guī)定為準(zhǔn)。