17.1mmol/L 的晚餐血糖值對于 14 歲人群而言明顯偏高，已超出正常范圍，可能預(yù)示著血糖代謝存在異常，需要引起重視并進(jìn)一步檢查明確原因。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機(jī)血糖來作為日常監(jiān)測指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。健康成人餐后 2 小時血糖正常值為低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖正常值低于 11.1mmol/L。14 歲青少年正處于生長發(fā)育階段，新陳代謝較為旺盛，血糖標(biāo)準(zhǔn)與成人相似，餐后 2 小時血糖也應(yīng)小于 7.8mmol/L，而 17.1mmol/L 已遠(yuǎn)超該范圍。
一、可能原因
1. 飲食因素
若晚餐大量進(jìn)食高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，如蛋糕、油炸食品、白米飯等，會使血糖在短時間內(nèi)迅速升高。例如，攝入過多簡單碳水化合物（像精制谷物和糖類），它們在腸道中會快速被分解為葡萄糖并吸收入血，導(dǎo)致血糖急劇上升。常見高糖食物對餐后血糖的影響如下表：
| 食物類別 | 舉例 | 對餐后血糖影響程度 |
|---|---|---|
| 高糖飲料 | 可樂、果汁飲料 | 迅速升高，短時間內(nèi)可使血糖顯著上升 |
| 甜品 | 蛋糕、冰淇淋 | 大幅升高，持續(xù)時間較長 |
| 精制谷物 | 白面包、白米飯 | 較快升高，升糖作用明顯 |
2. 運(yùn)動量不足
飯后缺乏適當(dāng)運(yùn)動，身體消耗能量減少，血糖無法被有效利用，就會導(dǎo)致血糖水平升高。青少年若長期久坐，缺乏日常的體育活動，身體對胰島素的敏感性會降低，胰島素不能很好地發(fā)揮作用將血糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)供能，進(jìn)而造成血糖升高。
3. 應(yīng)激狀態(tài)
生病、情緒緊張、焦慮、壓力過大等應(yīng)激狀態(tài)，可能引起體內(nèi)激素水平變化，導(dǎo)致血糖升高。當(dāng)人體處于應(yīng)激狀態(tài)時，體內(nèi)會分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素，這些激素會抑制胰島素的作用，使血糖升高，以滿足身體應(yīng)對緊急情況的能量需求。
4. 糖尿病
這是導(dǎo)致血糖異常升高的重要原因之一。若胰島功能出現(xiàn)問題，胰島素分泌不足或作用障礙，血糖就無法正常代謝，從而升高。青少年常見的糖尿病類型有 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。1 型糖尿病多為自身免疫因素導(dǎo)致胰島 β 細(xì)胞被破壞，胰島素絕對缺乏；2 型糖尿病近年來在青少年中的發(fā)病率呈上升趨勢，常與肥胖、不良生活方式等有關(guān)，存在胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足。
5. 其他因素
一些藥物（如某些激素、避孕藥、噻嗪類利尿劑等）也可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高；內(nèi)分泌性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥等，以及肝臟及胰腺疾病等，高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、缺氧等情況，也可能使血糖出現(xiàn)異常升高。
二、危害
1. 短期危害
可能出現(xiàn)口干、多飲、多尿、多食、體重減輕等癥狀，嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致酮癥酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。酮癥酸中毒是糖尿病的急性嚴(yán)重并發(fā)癥，若不及時治療，會危及生命。
2. 長期危害
長期處于高血糖狀態(tài)，會對身體多個器官造成損害，如心臟、腎臟、眼睛、神經(jīng)等，增加患心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥的風(fēng)險。這些并發(fā)癥會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。長期高血糖對身體器官的影響如下表：
| 受影響器官 | 常見并發(fā)癥 | 對身體的影響 |
|---|---|---|
| 心臟 | 心血管疾病 | 增加心臟病發(fā)作、中風(fēng)風(fēng)險 |
| 腎臟 | 糖尿病腎病 | 可發(fā)展為腎衰竭 |
| 眼睛 | 糖尿病視網(wǎng)膜病變 | 可能導(dǎo)致視力下降甚至失明 |
| 神經(jīng) | 糖尿病神經(jīng)病變 | 引起手腳麻木、刺痛，影響感覺和運(yùn)動功能 |
當(dāng) 14 歲青少年晚餐血糖出現(xiàn) 17.1mmol/L 這樣的異常升高情況時，原因多樣且危害較大。建議及時前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、糖尿病自身抗體等相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療和干預(yù)。日常應(yīng)注意合理飲食，增加運(yùn)動量，保持良好情緒，以維護(hù)血糖穩(wěn)定。
