可以，需滿足廣西職工醫(yī)保政策規(guī)定的報銷條件。
在廣西河池，兒童康復(fù)治療項目符合職工醫(yī)保目錄范圍的，可通過父母一方參保的職工醫(yī)保家庭共濟(jì)功能報銷，但需注意起付線、報銷比例及年度限額等限制。具體政策以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新文件為準(zhǔn)。
一、政策依據(jù)與適用范圍
職工醫(yī)保家庭共濟(jì)
- 廣西于2022年推行醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)，子女康復(fù)費(fèi)用可使用父母職工醫(yī)保個人賬戶支付。
- 門診慢性病或住院康復(fù)項目納入醫(yī)保目錄的，可按統(tǒng)籌基金比例報銷。
報銷項目范圍
- 可報銷項目：運(yùn)動療法、言語訓(xùn)練等9項醫(yī)療康復(fù)項目（據(jù)國家醫(yī)保目錄2023版）。
- 不可報銷項目：矯形器、早教類訓(xùn)練等非醫(yī)療必需項目。
對比項 可報銷項目 不可報銷項目 覆蓋類型 醫(yī)療康復(fù)治療 非治療性消費(fèi) 報銷方式 統(tǒng)籌基金/個人賬戶 自費(fèi) 需提供材料 診斷證明、治療清單 無
二、報銷流程與材料
辦理步驟
- 綁定共濟(jì)賬戶：通過“廣西醫(yī)?！盇PP將子女信息綁定至父母醫(yī)保賬戶。
- 持卡結(jié)算：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用父母醫(yī)保卡直接抵扣費(fèi)用。
所需材料
兒童出生證明、監(jiān)護(hù)人身份證、醫(yī)?？?、醫(yī)院開具的康復(fù)治療計劃。
三、注意事項
- 報銷比例差異
門診報銷比例通常為50%-70%，住院可達(dá)80%，但需扣除起付線（河池三級醫(yī)院約600元）。
- 異地康復(fù)限制
跨市治療需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例下降10%-20%。
廣西河池的職工醫(yī)保為兒童康復(fù)提供了部分費(fèi)用分擔(dān)渠道，但需嚴(yán)格符合醫(yī)保目錄和家庭共濟(jì)規(guī)則。建議家長提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或登錄廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺查詢最新政策，確保合規(guī)報銷。
