13 歲下午血糖 7.8mmol/L，若為空腹血糖，則高于正常范圍（正?？崭寡菫?3.9-6.1mmol/L）；若為餐后 2 小時(shí)血糖，此數(shù)值在正常范圍內(nèi)（餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L）。血糖受多種因素影響，13 歲孩子下午血糖 7.8mmol/L，可能是飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病等因素所致，需綜合判斷。
一、血糖的正常范圍及意義
13 歲孩子的血糖正常范圍與成年人基本一致?？崭寡钦７秶鸀?3.9-6.1mmol/L，指至少 8 小時(shí)未進(jìn)食后所測(cè)血糖值，反映基礎(chǔ)血糖水平。餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí) 2 小時(shí)后測(cè)量，可體現(xiàn)進(jìn)食后機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力。隨機(jī)血糖通常低于 11.1mmol/L，為一天中任意時(shí)間所測(cè)血糖值。血糖保持在正常范圍，能為機(jī)體各組織器官提供穩(wěn)定能量來(lái)源，維持正常生理功能。若血糖長(zhǎng)期異常，會(huì)影響身體代謝和器官功能。
| 血糖類型 | 正常范圍 | 測(cè)量要求 | 意義 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L | 至少 8 小時(shí)未進(jìn)食 | 反映基礎(chǔ)血糖水平 |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | 低于 7.8mmol/L | 從吃第一口飯計(jì)時(shí) 2 小時(shí)后測(cè)量 | 體現(xiàn)進(jìn)食后機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力 |
| 隨機(jī)血糖 | 低于 11.1mmol/L | 任意時(shí)間測(cè)量 | 了解某一時(shí)刻血糖情況 |
二、影響 13 歲孩子下午血糖 7.8mmol/L 的可能因素
（一）飲食因素
- 高糖食物攝入：若孩子下午進(jìn)食大量高糖食物，如糖果、蛋糕、甜飲料等，會(huì)使血糖迅速升高。高糖食物中的葡萄糖快速進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖水平超出正常范圍。例如，一塊巧克力蛋糕可能含大量蔗糖和淀粉，食用后短時(shí)間內(nèi)血糖會(huì)明顯上升。
- 進(jìn)食量過(guò)多：即使食物含糖量不高，但進(jìn)食量過(guò)大，攝入的總熱量過(guò)多，也會(huì)引起血糖升高。因?yàn)檫^(guò)多熱量會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使血糖水平上升。如一頓午餐主食過(guò)量，米飯或面食食用過(guò)多，下午血糖可能受影響。
（二）運(yùn)動(dòng)因素
- 運(yùn)動(dòng)量不足：長(zhǎng)時(shí)間久坐，缺乏日常身體活動(dòng)，如久坐學(xué)習(xí)、長(zhǎng)時(shí)間玩電子設(shè)備等，身體對(duì)血糖的消耗減少。身體代謝減緩，葡萄糖無(wú)法有效被肌肉等組織利用，會(huì)使血糖升高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每天久坐超過(guò) 6 小時(shí)的青少年，血糖異常風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。
- 運(yùn)動(dòng)后延遲性反應(yīng)：若孩子在上午進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后身體可能出現(xiàn)延遲性血糖升高。運(yùn)動(dòng)時(shí)身體分泌腎上腺素等激素，促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液，且運(yùn)動(dòng)后一段時(shí)間內(nèi)身體代謝仍處于較高水平，可能導(dǎo)致下午血糖升高。例如，上午參加高強(qiáng)度體育比賽，下午血糖可能受影響。
（三）疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：自身免疫性疾病，機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素，缺乏胰島素，血糖無(wú)法正常進(jìn)入細(xì)胞被利用，從而升高。1 型糖尿病多發(fā)生于兒童和青少年，起病較急，常伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。
- 2 型糖尿病：多與肥胖、胰島素抵抗有關(guān)。肥胖青少年體內(nèi)脂肪組織增多，脂肪細(xì)胞釋放的某些物質(zhì)會(huì)干擾胰島素正常作用，使身體對(duì)胰島素敏感性降低，胰島素?zé)o法有效發(fā)揮降糖作用，導(dǎo)致血糖升高。近年來(lái)，兒童和青少年中 2 型糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，與生活方式改變、肥胖率增加有關(guān)。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，加速機(jī)體新陳代謝，使血糖升高。甲狀腺激素可促進(jìn)腸道對(duì)葡萄糖的吸收，同時(shí)增強(qiáng)肝臟糖異生作用，即肝臟將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，導(dǎo)致血糖水平上升。患者還可能伴有多汗、心慌、手抖等癥狀。
（四）其他因素
- 應(yīng)激狀態(tài)：孩子遭遇重大考試、與他人發(fā)生沖突等應(yīng)激情況，身體會(huì)分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素。這些激素會(huì)抑制胰島素分泌，同時(shí)促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，導(dǎo)致血糖升高。例如，面臨重要考試時(shí)，部分孩子精神緊張，體內(nèi)激素水平變化，可能引起血糖波動(dòng)。
- 藥物影響：若孩子因其他疾病正在服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松等），可能導(dǎo)致血糖升高。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖原異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖。在用藥期間，需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
13 歲孩子下午血糖 7.8mmol/L，需明確血糖類型（空腹或餐后）。若空腹血糖長(zhǎng)期處于此水平，或伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查，以明確原因。若為餐后 2 小時(shí)血糖，可先調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，定期復(fù)查。無(wú)論何種情況，保持健康生活方式，均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，對(duì)維持血糖穩(wěn)定至關(guān)重要。
