10 歲兒童正常空腹血糖為 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L。10 歲孩子早餐后血糖 12.9mmol/L，已遠超正常范圍，屬于血糖升高狀態(tài)，提示可能存在糖尿病或其他代謝異常等情況，需要進一步檢查明確原因。

一、兒童血糖的正常范圍

與成年人相似，10 歲兒童正常情況下：

• 空腹血糖：正常范圍為 3.9-6.1mmol/L 。
• 餐后 2 小時血糖：正常范圍應低于 7.8mmol/L 。

二、血糖升高的常見原因

（一）糖尿病

1. 1 型糖尿病：兒童高血糖常見病因之一。它是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞了胰腺中的胰島 β 細胞，導致胰島素分泌絕對不足。患者需依賴外源性胰島素終身治療。比如一些孩子突然出現(xiàn)多飲、多尿、多食但體重卻下降，同時血糖持續(xù)處于高水平，就要高度懷疑 1 型糖尿病。
2. 2 型糖尿病：近年來，隨著兒童肥胖率上升，兒童患 2 型糖尿病的比例也有所增加。肥胖使得身體脂肪堆積，尤其是腹部脂肪，會引起胰島素抵抗，即身體細胞對胰島素不敏感，胰島素不能正常發(fā)揮降低血糖的作用。胰島 β 細胞需要分泌更多胰島素來維持血糖正常，長此以往，胰島 β 細胞功能受損，血糖就會升高。通常這類孩子除了血糖升高外，還可能伴有黑棘皮癥（頸部、腋窩等皮膚褶皺處出現(xiàn)黑色、天鵝絨樣增厚的皮膚改變）。

（二）其他內分泌疾病

1. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對葡萄糖的吸收增加，同時身體對胰島素的需求也增多。如果胰島素分泌不能相應增加，就會出現(xiàn)血糖升高?；加屑卓旱暮⒆涌赡軙信聼帷⒍嗪?、心慌、手抖等表現(xiàn)。
2. 庫欣綜合征：因體內糖皮質激素過多導致。糖皮質激素會促進肝臟將非糖物質轉化為葡萄糖，同時還會抑制肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。孩子可能會出現(xiàn)滿月臉（面部圓潤如滿月）、水牛背（背部脂肪堆積形似水牛）、皮膚紫紋等癥狀。

（三）應激狀態(tài)

1. 感染：嚴重感染時，身體處于應激狀態(tài)，會分泌腎上腺素、皮質醇等激素，這些激素會促進肝糖原分解為葡萄糖釋放到血液中，使血糖升高。比如孩子發(fā)生肺炎、膿毒血癥等嚴重感染時，可能會出現(xiàn)應激性高血糖。
2. 創(chuàng)傷、手術：重大創(chuàng)傷或手術也會引發(fā)身體應激反應，促使血糖升高。一般在應激因素去除后，血糖可能逐漸恢復正常。

（四）藥物因素

某些藥物可能影響血糖代謝，導致血糖升高。

1. 糖皮質激素類藥物：如潑尼松、地塞米松等，長期大量使用會升高血糖。其機制和庫欣綜合征時血糖升高類似，促進肝糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用。
2. 利尿劑：像氫氯噻嗪等，可能通過影響電解質平衡等機制，間接影響胰島素的分泌和作用，引起血糖升高 。

10 歲兒童早餐后血糖 12.9mmol/L 明顯高于正常，情況不容忽視?？赡苁翘悄虿?，也可能是其他內分泌疾病、應激狀態(tài)或藥物等因素導致。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，進行全面檢查，明確原因，以便采取針對性的治療或干預措施，保障孩子健康。