?可以報銷?
遼寧阜新職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行神經(jīng)康復治療,符合醫(yī)保目錄范圍的費用可按比例報銷,具體政策如下:
?一、報銷條件?
- ?定點機構(gòu)要求?:須在阜新市醫(yī)保定點醫(yī)院康復科或?qū)?瓶祻蜋C構(gòu)就診。
- ?治療項目限制?:僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的神經(jīng)康復項目(如運動療法、作業(yè)療法等),自費項目需個人承擔。
- ?診斷證明?:需提供二級以上醫(yī)院出具的神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷書及康復治療必要性評估。
?二、報銷比例與流程?
- ?起付線?:年度內(nèi)首次住院起付線為800元,后續(xù)住院按50%遞減。
- ?報銷比例?:在職職工報銷85%,退休人員報銷90%,年度封頂線為6萬元。
- ?結(jié)算方式?:持醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算,異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案。
?三、注意事項?
- ?目錄查詢?:可通過“遼寧醫(yī)保服務平臺”查詢具體報銷項目。
- ?材料留存?:保留發(fā)票、費用清單及病歷復印件以備核查。
- ?政策更新?:2025年起新增腦卒中后遺癥等5種病種納入門診慢特病報銷范圍。
建議參保人員提前向阜新市醫(yī)保中心(0418-12393)或就診醫(yī)院醫(yī)保辦確認細節(jié),確保治療費用合規(guī)報銷。