空腹血糖7.4mmol/L（正常值＜6.1mmol/L）提示存在異常血糖升高，需警惕糖尿病前期或糖尿病可能。
可能原因及影響因素
（一）生理性波動
飲食與生活方式
- 近期攝入高糖、高脂食物，或長期熬夜、壓力大導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高，可能暫時性升高血糖。
- 缺乏運(yùn)動或肥胖（BMI≥24）會降低胰島素敏感性。
檢測誤差
檢測前未嚴(yán)格禁食（至少8小時無熱量攝入），或使用過期試紙、操作不當(dāng)導(dǎo)致結(jié)果偏差。
（二）病理性因素
糖尿病前期
空腹血糖受損（IFG）：6.1≤空腹血糖＜7.0mmol/L；若達(dá)7.4mmol/L，接近糖尿病診斷閾值（≥7.0mmol/L）。
糖尿病
若多次檢測空腹血糖≥7.0mmol/L，結(jié)合癥狀（多飲、多尿、體重下降）或OGTT試驗(yàn)，可確診糖尿病。
其他疾病
肝臟疾病（如肝硬化）、胰腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等可能干擾血糖調(diào)節(jié)。
（三）特殊人群風(fēng)險
| 人群 | 風(fēng)險因素 | 應(yīng)對建議 |
|---|---|---|
| 超重/肥胖 | 胰島素抵抗風(fēng)險增加 | 控制體重至 BMI＜24 |
| 家族史陽性 | 一級親屬患糖尿病者風(fēng)險加倍 | 定期監(jiān)測血糖，調(diào)整飲食 |
| 孕婦 | 妊娠期糖尿病風(fēng)險需 OGTT 篩查 | 產(chǎn)檢時主動告知醫(yī)生異常值 |
需注意的細(xì)節(jié)
- 復(fù)查確認(rèn)：單次檢測異常需復(fù)檢，排除誤差。
- 綜合評估：結(jié)合餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標(biāo)全面判斷。
- 生活方式干預(yù)：無論是否確診，均需控制飲食（減少精制碳水、添加糖）、增加有氧運(yùn)動（每周150分鐘）。
若持續(xù)異常，建議盡早就診內(nèi)分泌科，完善OGTT或胰島功能檢查，明確病因后制定個體化方案。
