即時(shí)生效，長(zhǎng)期有效（特定人群兩年內(nèi)不可遷回）
2025年安徽宿州門(mén)特異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案政策允許符合條件的參保人員便捷地辦理手續(xù)，備案后可在選定的異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算門(mén)診特殊病（門(mén)特）相關(guān)費(fèi)用，具體操作可通過(guò)線上或線下渠道完成，備案類(lèi)型不同其有效期限和待遇享受規(guī)則亦有差異。
一、備案核心政策與人群分類(lèi)
- 備案對(duì)象與類(lèi)型 主要面向異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員以及符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員 。異地轉(zhuǎn)診人員通常由定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具并上傳轉(zhuǎn)診證明，無(wú)需個(gè)人額外操作備案 。
- 備案有效期規(guī)定 對(duì)于異地安置退休、長(zhǎng)期居住及常駐異地工作人員，辦理備案后原則上兩年內(nèi)不允許遷回參保地，遷回后一年內(nèi)原則上也不允許再次辦理 。其他類(lèi)型備案（如轉(zhuǎn)診）通常與治療周期或特定證明有效期掛鉤。
- 備案范圍與機(jī)構(gòu)選擇 辦理備案時(shí)，通常直接備案到就醫(yī)地的地市或直轄市 。參保人可根據(jù)病情、居住地、交通等因素，自主選擇就醫(yī)地已開(kāi)通的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院或門(mén)特治療 。原則上，所有符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都應(yīng)納入跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)范圍 。
二、備案辦理渠道與流程
- 線上辦理途徑 參保人可通過(guò)“宿州醫(yī)保”微信公眾號(hào)、安徽醫(yī)保公共服務(wù)微信小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“皖事通”APP等多種線上渠道便捷申請(qǐng)異地就醫(yī)備案 。
- 線下辦理途徑 異地安置退休、長(zhǎng)期居住及常駐異地工作人員可前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理登記備案手續(xù) 。具體政策咨詢(xún)可聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén) 。
- 備案操作流程 線上申請(qǐng)通常需填寫(xiě)個(gè)人信息、選擇備案類(lèi)型、上傳相關(guān)證明材料（如居住證明、工作證明等），提交后等待審核。線下辦理則需攜帶所需材料至經(jīng)辦窗口辦理。轉(zhuǎn)診人員由醫(yī)院系統(tǒng)直接上傳備案信息 。
三、待遇享受與結(jié)算規(guī)則
直接結(jié)算待遇 完成備案后，參保人員在備案地已開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)特費(fèi)用，可直接刷卡結(jié)算，無(wú)需個(gè)人墊付后回參保地報(bào)銷(xiāo)。
雙向結(jié)算與支付比例 異地長(zhǎng)期居住備案人員，可享受參保地與備案地的雙向直接結(jié)算待遇 。若在備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)，根據(jù)辦理方式不同，支付比例可能有所差異：以材料制辦理的，支付比例與本地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致；以承諾制辦理但未提供材料的，支付比例可能降低 。
費(fèi)用結(jié)算對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
備案后異地就醫(yī)
未備案異地就醫(yī)
備案期內(nèi)回參保地就醫(yī)（材料制）
備案期內(nèi)回參保地就醫(yī)（承諾制）
結(jié)算方式
直接刷卡結(jié)算
通常需先墊付，后回參保地手工報(bào)銷(xiāo)
直接刷卡結(jié)算
直接刷卡結(jié)算
支付比例
按異地就醫(yī)政策執(zhí)行
可能降低報(bào)銷(xiāo)比例或不予報(bào)銷(xiāo)
與本地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致
可能低于本地同級(jí)別比例
便捷性
高
低（需墊付、跑腿報(bào)銷(xiāo)）
高
高
適用人群
已成功備案人員
未備案或備案失敗人員
異地長(zhǎng)期居住備案人員
異地長(zhǎng)期居住備案人員
2025年安徽宿州門(mén)特異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案制度旨在為符合條件的參保人員提供更便捷、高效的異地就醫(yī)服務(wù)，通過(guò)明確的備案流程、多樣的辦理渠道以及清晰的待遇規(guī)則，切實(shí)減輕患者異地就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)和事務(wù)性負(fù)擔(dān)，保障其及時(shí)獲得所需的醫(yī)療服務(wù)。
