11.1mmol/L 的晚餐后血糖值對于 14 歲青少年來說,已超出正常范圍,提示可能存在血糖代謝異常情況,需要進一步檢查和關(guān)注。
正常情況下,14 歲青少年的血糖標準與成年人相近,餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。若餐后血糖值達到 11.1mmol/L 及以上,就達到了糖尿病的診斷閾值(需重復(fù)檢測確認)。當(dāng) 14 歲青少年晚餐后血糖為 11.1 時,可能由以下因素導(dǎo)致:
(一)飲食因素
- 高糖食物攝入過多:若晚餐食用大量高糖食物,像糖果、甜飲料、精制谷物(白面包、白米飯等),這些食物會在短時間內(nèi)被消化吸收,快速提升血糖水平。例如,一次性飲用一瓶 500 毫升含糖量 10% 的甜飲料,可能使血糖迅速上升。
- 進食量過大:即便食物含糖量不高,但進食量遠超身體所需,多余的碳水化合物會被轉(zhuǎn)化為葡萄糖進入血液,致使血糖升高。比如,晚餐主食量是正常量的兩倍。
(二)運動因素
- 缺乏日常運動:長期缺乏運動,身體對胰島素敏感性降低,胰島素是調(diào)節(jié)血糖進入細胞被利用的關(guān)鍵激素。胰島素敏感性降低后,血糖進入細胞的效率變低,就會滯留在血液中,造成血糖升高。例如,一些青少年日常除了上學(xué),課余時間幾乎都坐著玩電子產(chǎn)品,很少進行戶外運動。
- 餐后立即劇烈運動:剛吃完飯就進行劇烈運動,會影響胃腸道對食物的消化吸收,同時身體應(yīng)激狀態(tài)下會分泌一些升高血糖的激素,導(dǎo)致血糖異常升高。比如,晚餐后馬上進行快速跑步等劇烈運動。
(三)疾病因素
- 1 型糖尿病:1 型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年,是由于免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊胰島 β 細胞,使胰島 β 細胞無法正常分泌胰島素,導(dǎo)致血糖無法被有效利用和儲存,進而血糖升高?;颊叱钱惓M?,還可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。
- 2 型糖尿病:如今,由于生活方式改變,青少年患 2 型糖尿病的概率也在增加。2 型糖尿病與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)。肥胖青少年體內(nèi)脂肪堆積,脂肪細胞會分泌一些物質(zhì)干擾胰島素正常工作,產(chǎn)生胰島素抵抗,身體為維持血糖正常會分泌更多胰島素,但隨著病情發(fā)展,胰島功能逐漸受損,血糖就會升高。
- 其他內(nèi)分泌疾病:如庫欣綜合征,患者體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多,皮質(zhì)醇會促進肝糖原輸出,抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用,導(dǎo)致血糖升高;還有甲狀腺功能亢進,甲狀腺激素分泌過多,身體代謝加快,腸道對葡萄糖吸收增加,也會使血糖升高。
(四)藥物因素
某些藥物可能影響血糖水平,如長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物(潑尼松等),這類藥物會促進糖原異生,減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而使血糖升高。如果青少年因治療其他疾病正在服用此類藥物,可能會導(dǎo)致晚餐后血糖升高。
當(dāng) 14 歲青少年出現(xiàn)晚餐后血糖 11.1mmol/L 的情況,需要及時就醫(yī),醫(yī)生一般會建議進一步檢查,如空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗以及糖尿病自身抗體等檢查,以明確血糖升高原因,再針對性制定治療方案。若確診糖尿病,可能需采取飲食控制、運動鍛煉、藥物治療等綜合措施控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。