辦理時效：1-3個工作日；有效期：1年
2025年甘肅平?jīng)鲩T診特病轉診手續(xù)辦理需遵循醫(yī)保政策要求，涵蓋病種認定、材料提交、審批備案等環(huán)節(jié)。患者需先確診為特殊病種（如惡性腫瘤、慢性腎衰竭等），持相關證明材料至指定機構申請，通過后方可享受轉診及報銷權益。流程包括線下或線上提交申請、材料審核、備案確認等步驟，異地轉診需額外提供轉診單并備案，報銷比例較本地降低。
一、辦理條件與范圍
適用病種
- 惡性腫瘤、慢性腎衰竭、器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等20類特殊病種（以最新醫(yī)保目錄為準）。
- 具體病種需經(jīng)定點醫(yī)院確診并出具診斷證明。
資格認定要求
- 患者需在平?jīng)鍪腥壖椎柔t(yī)院（如甘肅醫(yī)學院附屬醫(yī)院）完成?？圃\斷，提供近1年內的檢查報告、病歷及診斷書。
- 部分病種需通過市級醫(yī)保局組織的專家評審。
二、辦理流程
申請?zhí)峤?/strong>
- 線下渠道：攜帶材料至平?jīng)鍪姓辗罩行尼t(yī)保窗口（崆峒區(qū)定北路453號）或就診醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交。
- 線上渠道：通過“甘肅醫(yī)保服務平臺”APP或官網(wǎng)上傳電子材料。
材料審核
醫(yī)保部門在3個工作日內審核材料完整性及病種符合性，不符合者退回補充。
審批備案
審核通過后，患者可獲《門診特病轉診備案表》，有效期為1年，到期需重新申請。
三、所需材料清單
| 材料名稱 | 是否需原件 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證及社保卡復印件 | 是 | 需正反面，注明“僅限醫(yī)保使用” |
| 近期診斷證明 | 是 | 醫(yī)院蓋章，含主治醫(yī)師簽字 |
| 近1年病歷及檢查報告 | 是 | 原件或加蓋醫(yī)院公章的復印件 |
| 《門診特病申請表》 | 是 | 醫(yī)院或政務中心領取填寫 |
四、辦理地點與方式
線下地點
- 平?jīng)鍪姓辗罩行尼t(yī)保窗口：崆峒區(qū)定北路453號3樓（電話：0933-8612665）。
- 定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>：如甘肅醫(yī)學院附屬醫(yī)院（電話：0933-8613787）。
線上渠道
登錄“甘肅醫(yī)保服務平臺”，選擇“門診特病備案”模塊，按提示提交材料。
五、注意事項
有效期管理
備案到期前30日需重新申請，逾期未辦者暫停報銷資格。
異地轉診特殊規(guī)定
- 異地就醫(yī)需提前在備案系統(tǒng)中提交申請，并選擇已開通異地聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)院。
- 急診轉診可先治療后補手續(xù)，但需在7日內完成備案。
費用報銷比例
- 本地就醫(yī)：合規(guī)費用報銷比例為80%；
- 異地就醫(yī)：未備案者報銷比例降至60%，備案后按70%執(zhí)行。
通過規(guī)范流程辦理門診特病轉診手續(xù)，患者可便捷享受跨區(qū)域醫(yī)療資源，減輕就醫(yī)負擔。建議定期關注醫(yī)保政策更新，確保材料與流程符合最新要求，避免影響待遇享受。
