13歲孩子空腹血糖21.3mmol/L，遠(yuǎn)高于正常范圍，極有可能是糖尿病，需及時就醫(yī)檢查
13歲孩子空腹血糖達(dá)到21.3mmol/L是一個相當(dāng)嚴(yán)重的情況。正常情況下，空腹血糖范圍在3.9 - 6.1mmol/L，如此高的血糖值意味著孩子的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制可能出現(xiàn)了重大問題，大概率是患上了糖尿病，需要立刻前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和診斷。
一、可能的原因
1. 1型糖尿病
1型糖尿病常見于青少年，主要是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞了胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。胰島β細(xì)胞無法正常工作，就不能分泌足夠的胰島素來降低血糖，從而使血糖水平升高。例如，孩子可能之前有過病毒感染，引發(fā)了自身免疫反應(yīng)，攻擊了胰島β細(xì)胞。
2. 不良生活方式
現(xiàn)在很多青少年喜歡吃高糖、高脂肪的食物，如糖果、油炸食品等，而且運(yùn)動量不足。長期這樣的飲食習(xí)慣和缺乏運(yùn)動，會使身體對胰島素的敏感性下降，也就是出現(xiàn)胰島素抵抗，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。比如，孩子每天喝大量的含糖飲料，又很少參加體育活動，就容易出現(xiàn)血糖問題。
3. 遺傳因素
如果家族中有糖尿病患者，孩子患糖尿病的風(fēng)險會增加。遺傳基因可能會影響孩子的胰島素分泌或胰島素作用，使其更容易出現(xiàn)血糖異常。例如，父母一方或雙方患有糖尿病，孩子就可能攜帶相關(guān)的致病基因。
4. 應(yīng)激因素
孩子如果經(jīng)歷了重大的身體創(chuàng)傷、感染或長期處于精神壓力大的狀態(tài)，身體會分泌一些應(yīng)激激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會對抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。比如，孩子在學(xué)校面臨巨大的學(xué)習(xí)壓力，或者身體受到嚴(yán)重的外傷，都可能引發(fā)應(yīng)激性高血糖。
二、可能出現(xiàn)的癥狀
| 癥狀 | 表現(xiàn) |
|---|---|
| 三多一少 | 多飲，孩子總是感到口渴，喝水量明顯增加；多食，食欲亢進(jìn)，吃得多但體重不增甚至下降；多尿，排尿次數(shù)和尿量都增多；體重減輕，身體消耗過多能量，導(dǎo)致體重下降。 |
| 乏力 | 孩子會感到疲倦、沒有力氣，活動耐力下降，不愿意參加體育活動。 |
| 視力模糊 | 高血糖會影響眼睛的晶狀體，導(dǎo)致視力模糊，看東西不清楚。 |
| 皮膚感染 | 血糖高有利于細(xì)菌和真菌的生長繁殖，孩子容易出現(xiàn)皮膚感染，如癤、癰等。 |
三、危害
1. 急性并發(fā)癥
可能會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，這是一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促等癥狀，如果不及時治療，會危及生命。還可能出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識障礙等。
2. 慢性并發(fā)癥
長期高血糖會損害身體的各個器官和系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)方面，會增加患冠心病、高血壓等疾病的風(fēng)險；神經(jīng)系統(tǒng)方面，可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)手腳麻木、疼痛等癥狀；眼睛方面，容易引發(fā)視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時會導(dǎo)致失明；腎臟方面，可能發(fā)展為糖尿病腎病，最終導(dǎo)致腎衰竭。
四、應(yīng)對措施
1. 及時就醫(yī)
一旦發(fā)現(xiàn)孩子空腹血糖達(dá)到21.3mmol/L，應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測、胰島素和C肽水平測定等，以明確診斷，并制定個性化的治療方案。
2. 藥物治療
如果確診為糖尿病，可能需要使用胰島素進(jìn)行治療，尤其是1型糖尿病患者。胰島素的使用劑量和方法需要根據(jù)孩子的具體情況由醫(yī)生確定。對于一些血糖不是特別高、有一定胰島素分泌功能的患者，也可能會使用口服降糖藥物，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
3. 飲食控制
合理的飲食對于控制血糖非常重要。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入。要定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。例如，每天的主食可以選擇糙米、燕麥等全谷物，減少白米飯、白面包的攝入。
4. 運(yùn)動鍛煉
鼓勵孩子適當(dāng)參加體育活動，如跑步、游泳、籃球等。運(yùn)動可以增強(qiáng)身體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖。建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，并結(jié)合適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練。
13歲孩子空腹血糖21.3mmol/L是一個需要高度重視的問題。家長要及時帶孩子就醫(yī)，明確病因，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。要幫助孩子養(yǎng)成良好的生活方式，控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動，以維持血糖的穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障孩子的健康成長。
