廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病待遇，需按申請(qǐng)病種提供疾病證明書(shū)、近兩年病史資料、既往手術(shù)記錄、有確診意義的檢查化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告等申報(bào)材料
在廣西桂林，參保人員若想申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病待遇，要依據(jù)所申請(qǐng)的門(mén)診特殊慢性病病種來(lái)準(zhǔn)備申報(bào)材料，其中包含必要材料和輔助材料。這些材料是判斷是否符合特殊門(mén)診資格的重要依據(jù)，不同病種所需的檢查化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告和診斷標(biāo)準(zhǔn)存在差異。以下為您詳細(xì)介紹：
一、冠心病
1. 檢查化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告
提供以下其中之一：
- 冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA檢查報(bào)告。
- 心電圖檢查陽(yáng)性報(bào)告。
2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
需符合以下條件：
- 臨床表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛或既往有發(fā)作性胸痛或心肌梗死病史。
- 心電圖檢查提示心肌缺血證據(jù)，如心電圖檢查陽(yáng)性；或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，符合陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)；或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查陽(yáng)性。
- 選擇性冠狀動(dòng)脈造影陽(yáng)性或冠脈CTA陽(yáng)性。
二、高血壓病（非高危/高危組）
1. 高血壓?。ǚ歉呶＃?/h4>- 檢查結(jié)果報(bào)告：非同日三次診室血壓記錄。
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：
- 在未使用降壓藥物情況下，非同日3次診室血壓值高于正常，即診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。
- 目前正在服藥，但既往病史中達(dá)到診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。
2. 高血壓病（高危組）
- 檢查結(jié)果報(bào)告：非同日三次診室血壓記錄。同時(shí)需符合病史及檢查化驗(yàn)條件中任何一條及診斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 病史及檢查化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告：
- 心電圖或心臟彩超檢查報(bào)告提示左室肥大。
- 腎功能（SCr、BUN）檢查報(bào)告提示腎功能不全。
- 有糖尿病史或中風(fēng)病史。
- 眼底檢查報(bào)告提示眼底動(dòng)脈硬化或狹窄。
- 頭顱CT或頭顱MRI檢查報(bào)告提示腦相關(guān)病變。
- 在未使用降壓藥物情況下，非同日3次診室血壓值高于正常，即診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。
- 目前正在服藥，但既往病史中達(dá)到診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。
- 心電圖或心臟彩超檢查報(bào)告提示左室肥大。
- 腎功能（SCr、BUN）檢查報(bào)告提示腎功能不全。
- 有糖尿病史或中風(fēng)病史。
- 眼底檢查報(bào)告提示眼底動(dòng)脈硬化或狹窄。
- 頭顱CT或頭顱MRI檢查報(bào)告提示腦相關(guān)病變。
為了更清晰地對(duì)比不同病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，以下是一個(gè)簡(jiǎn)單的表格：
| 病種 | 必要檢查報(bào)告 | 診斷標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn) |
|---|---|---|
| 冠心病 | 冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA檢查報(bào)告、心電圖檢查陽(yáng)性報(bào)告（二選一） | 發(fā)作性胸痛史、心肌缺血證據(jù)、造影陽(yáng)性等 |
| 高血壓?。ǚ歉呶＃?/td> | 非同日三次診室血壓記錄 | 血壓值高于正常 |
| 高血壓?。ǜ呶＝M） | 非同日三次診室血壓記錄 | 符合特定病史及檢查化驗(yàn)條件 |
廣西桂林的參保人員在申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定時(shí)，要嚴(yán)格按照規(guī)定準(zhǔn)備相應(yīng)的申報(bào)材料，并滿(mǎn)足各病種的診斷標(biāo)準(zhǔn)。只有這樣，才能順利通過(guò)認(rèn)定，享受相應(yīng)的門(mén)診特殊慢性病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障自身的健康權(quán)益。
