?可以報銷，但需滿足特定條件?

四川巴中地區(qū)職工醫(yī)保參保人，其子女在定點康復(fù)機構(gòu)接受腦癱、孤獨癥等6類兒童康復(fù)治療項目時，可享受醫(yī)保報銷。具體報銷比例根據(jù)治療項目類型和醫(yī)療機構(gòu)等級差異，通常在50%-70%之間，年度支付限額為1.5萬元。

?一、報銷政策核心要點?

1. ?適用對象?

   • 參保職工未滿18周歲的子女
   • 需持有《殘疾人證》或三級以上醫(yī)院出具的診斷證明
   • 僅限?腦性癱瘓、孤獨癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩?等6類國家規(guī)定病種

2. ?報銷范圍?

   • 包含運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等?28項基礎(chǔ)康復(fù)項目?
   • 矯形器適配等輔助器具費用按50%比例報銷
   • ?門診康復(fù)?與住院康復(fù)均可報銷，但需提前辦理備案手續(xù)

3. ?報銷流程?

   • 持醫(yī)保卡、診斷證明在巴中市醫(yī)保局辦理?兒童康復(fù)專項備案?
   • 治療結(jié)束后，在定點機構(gòu)直接結(jié)算（報銷部分由醫(yī)保基金支付）
   • 跨年度治療需重新申請額度

?二、注意事項?

• 非定點機構(gòu)產(chǎn)生的費用不予報銷
• 每年需提交?康復(fù)效果評估報告?以延續(xù)報銷資格
• 商業(yè)保險與職工醫(yī)保報銷不可重復(fù)享受

建議家長在治療前通過?巴中醫(yī)保服務(wù)熱線0827-12393?確認最新政策，并保留所有病歷和收費憑證以備核查。