空腹血糖正常范圍為 3.9~6.1 毫摩爾 / 升（mmol/L），21 歲人群空腹血糖 23.1mmol/L，已遠超正常范圍，情況較為嚴重。這一數(shù)值表明機體糖代謝出現(xiàn)嚴重紊亂，可能由多種因素引起，需及時就醫(yī)明確病因并治療。

一、血糖異常升高的可能因素

（一）糖尿病相關

1. 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，是由于胰島 β 細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏。對于 21 歲人群，若本身免疫功能異常，可能引發(fā) 1 型糖尿病，致使胰島素分泌近乎缺失，血糖無法被正常轉運至細胞內利用，從而大量堆積在血液中，造成空腹血糖顯著升高。
2. 2 型糖尿病：近年來，2 型糖尿病發(fā)病呈年輕化趨勢。21 歲年輕人若長期存在不良生活方式，如高熱量飲食（像常吃油炸食品、甜品）、運動量嚴重不足、長期熬夜等，會使身體對胰島素產生抵抗，初期胰島 β 細胞會代償性分泌更多胰島素，但久而久之，胰島功能受損，胰島素分泌相對不足，進而空腹血糖升高。

（二）內分泌疾病影響

1. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，肝糖原分解加速，釋放到血液中的葡萄糖增多，可引起血糖升高。甲亢患者腸道對葡萄糖的吸收也可能加快，進一步促使血糖上升，其中就包括空腹血糖升高。
2. 庫欣綜合征：因體內糖皮質激素長期分泌過多所致。糖皮質激素可促進糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，導致血糖升高，空腹狀態(tài)下這種影響同樣存在，使得空腹血糖值超出正常范圍。

（三）應激情況引發(fā)

1. 感染：嚴重的感染，如肺炎、敗血癥等，身體處于應激狀態(tài)，會促使體內分泌如腎上腺素、糖皮質激素等升糖激素。這些激素會抑制胰島素的作用，同時促進肝糖原分解，導致血糖升高，空腹時也不例外。
2. 創(chuàng)傷、手術：重大創(chuàng)傷或手術后，身體出于自我保護機制，會啟動一系列應激反應，體內升糖激素大量分泌，打破原有的血糖平衡，導致空腹血糖升高。

（四）藥物因素干擾

1. 糖皮質激素類藥物：如潑尼松、地塞米松等。長期使用此類藥物，會增加肝糖原輸出，抑制肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高，空腹血糖也隨之上升。
2. 噻嗪類利尿劑：像氫氯噻嗪等，這類藥物可能會降低胰島素的敏感性，減少胰島素分泌，影響血糖代謝，導致空腹血糖升高。

二、高血糖帶來的危害

空腹血糖高達 23.1mmol/L 對 21 歲的人而言是十分危險的信號，背后原因復雜多樣。無論是糖尿病，還是內分泌疾病等因素，都需及時到醫(yī)院內分泌科就診，通過全面檢查，如口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等，明確病因，積極治療，以免延誤病情，造成嚴重并發(fā)癥，影響身體健康。