?2025年廣東湛江門診特殊病種終止待遇手續(xù)需在待遇結(jié)束前30日內(nèi)辦理?

門診特殊病種待遇終止時，參保人需主動向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交相關(guān)材料，逾期未辦理將影響后續(xù)醫(yī)保權(quán)益。以下是具體流程及注意事項：

（一）?辦理條件?

1. ?待遇到期?：病種有效期屆滿未申請延續(xù)
2. ?病情變化?：經(jīng)定點醫(yī)院評估不符合特殊病種標準
3. ?參保狀態(tài)變更?：職工醫(yī)保中斷繳費或戶籍遷出湛江

（二）?所需材料?

1. ?身份證明?：參保人身份證原件及復印件
2. ?醫(yī)療文書?：最近一次復診病歷（需副主任醫(yī)師以上簽字）
3. ?申請表?：《湛江市門診特殊病種待遇終止申請表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載）
4. ?特殊情況證明?：如參保狀態(tài)變更需提供離職證明或遷戶材料

（三）?辦理流程?

1. ?提交申請?：攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口
2. ?審核評估?：工作人員5個工作日內(nèi)完成材料核驗
3. ?結(jié)果通知?：短信或電話告知審核結(jié)果
4. ?待遇終止?：次月起停止醫(yī)保特殊病種報銷權(quán)限

（四）?注意事項?

1. ?時間節(jié)點?：建議在待遇到期前1個月啟動辦理
2. ?材料時效?：醫(yī)療文書需為近3個月內(nèi)出具
3. ?權(quán)益銜接?：終止后可申請普通門診或住院待遇

未及時辦理可能導致醫(yī)保系統(tǒng)持續(xù)扣減特殊病種年度限額，影響普通門診報銷額度。建議參保人通過粵醫(yī)保小程序提前預約辦理，避免現(xiàn)場排隊。