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甘肅慶陽職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受神經(jīng)康復(fù)治療時,符合醫(yī)保目錄的康復(fù)項目可按規(guī)定報銷,具體比例需結(jié)合當?shù)卣摺?/p>
?一、職工醫(yī)保報銷條件?
?定點機構(gòu)要求?
需在慶陽市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(如慶陽市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等)的康復(fù)科就診,私立機構(gòu)需確認是否納入醫(yī)保定點。?項目范圍限制?
- 僅限《國家基本醫(yī)療保險診療項目》內(nèi)的神經(jīng)康復(fù)項目(如運動療法、作業(yè)療法等)。
- 部分高端設(shè)備或自費項目(如某些理療儀)需患者全額承擔。
?起付線與封頂線?
- 年度內(nèi)首次住院起付線為800元,后續(xù)住院按50%遞減。
- 年度報銷上限為6萬元,超過部分可通過大病保險補充。
?二、報銷流程與材料?
- 持醫(yī)???、身份證及醫(yī)院開具的《康復(fù)治療評估單》至醫(yī)保窗口登記。
- 治療結(jié)束后憑發(fā)票、費用清單、病歷復(fù)印件等材料申請結(jié)算。
?三、注意事項?
- 轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)院需提前辦理異地就醫(yī)備案,報銷比例可能降低10%-20%。
- 門診康復(fù)治療需滿足“慢性病”認定條件(如腦卒中后遺癥),年度限額2000元。
甘肅慶陽職工醫(yī)保為神經(jīng)康復(fù)提供了基礎(chǔ)保障,但實際報銷需結(jié)合個人病情、治療項目及醫(yī)保年度使用情況。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打0934-12393熱線確認細節(jié)。