不是糖尿病
空腹血糖值5.6 mmol/L（毫摩爾每升）通常不被診斷為糖尿病，但可能提示糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
一、血糖范圍與診斷標(biāo)準(zhǔn)
正常血糖范圍
- 空腹血糖：3.9–5.6 mmol/L（ADA標(biāo)準(zhǔn)）或 3.9–6.1 mmol/L（WHO標(biāo)準(zhǔn)）。
- 隨機(jī)血糖：<7.8 mmol/L。
糖尿病前期與糖尿病診斷
分類 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小時(shí)血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%） 正常 <5.6 (ADA) / <6.1 (WHO) <7.8 <5.7 糖尿病前期 5.6–6.9 (ADA) / 6.1–6.9 (WHO) 7.8–11.0 5.7–6.4 糖尿病 ≥7.0 ≥11.1 ≥6.5 5.6 mmol/L的臨床意義
- ADA標(biāo)準(zhǔn)：處于糖尿病前期（空腹血糖受損）。
- WHO標(biāo)準(zhǔn)：屬于正常范圍（需結(jié)合其他檢測）。
二、風(fēng)險(xiǎn)因素與干預(yù)措施
糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)因素
- 年齡：≥45歲風(fēng)險(xiǎn)升高。
- 肥胖：BMI≥25或腰圍超標(biāo)（男性≥90cm，女性≥80cm）。
- 家族史：直系親屬患糖尿病。
干預(yù)策略
措施 目標(biāo) 效果 飲食調(diào)整 低糖、高纖維 降低血糖波動(dòng) 規(guī)律運(yùn)動(dòng) 每周150分鐘中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 提升胰島素敏感性 體重管理 減重5–7% 減少糖尿病風(fēng)險(xiǎn)40–60%
三、進(jìn)一步檢查建議
必要檢測項(xiàng)目
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：確認(rèn)餐后血糖水平。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映3個(gè)月平均血糖。
- 胰島素抵抗檢測：如HOMA-IR指數(shù)。
高危人群篩查頻率
- 無風(fēng)險(xiǎn)因素：每3年一次。
- 糖尿病前期：每年一次。
空腹血糖5.6 mmol/L雖非糖尿病，但需警惕糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)，尤其存在肥胖或家族史時(shí)。通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)及定期監(jiān)測，可有效延緩或預(yù)防疾病進(jìn)展。
