金昌市居民醫(yī)保康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)報銷比例為85%-90%，起付線500元，年度最高支付限額5萬元。

金昌市居民醫(yī)保對康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)的報銷政策明確：參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受產(chǎn)后康復(fù)治療，經(jīng)審核符合條件的醫(yī)療費用，扣除起付線后按相應(yīng)比例報銷，年度累計報銷上限為5萬元。具體流程需攜帶相關(guān)材料至醫(yī)保窗口辦理，異地就醫(yī)需提前備案。

一、報銷條件與范圍

1. 適用人群

   • 參加金昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的產(chǎn)婦，且符合計劃生育政策。
   • 治療需在產(chǎn)后6個月內(nèi)開始，持續(xù)不超過12個月（中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)康復(fù)）或6個月（其他疾病）。

2. 報銷項目

   • 物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、針灸、推拿等項目納入報銷范圍，但需符合醫(yī)保目錄。
   • 床位費按每日120元標準報銷，超出部分自費。

二、報銷比例與起付線

1. 醫(yī)院等級差異

   醫(yī)院等級	起付線（元）	報銷比例（%）
   一級	200	90
   二級	500	85→90（分段）
   三級	800	80→85→90（分段）

2. 特殊調(diào)整

   • 退休人員在基礎(chǔ)比例上提高5%。
   • 進口耗材個人需先行承擔(dān)50%，國產(chǎn)耗材承擔(dān)30%。

三、報銷流程與材料

1. 辦理步驟

   1. 治療結(jié)束后，向就診醫(yī)院醫(yī)?？?/span>提交材料，或前往金昌市政務(wù)服務(wù)中心B區(qū)22-24號窗口（電話：0935-8327857）辦理。
   2. 異地就醫(yī)需提前備案，報銷時需提供異地就醫(yī)備案表及費用明細。

2. 所需材料

   • 身份證、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
   • 病歷、出院小結(jié)、費用清單、發(fā)票（需加蓋醫(yī)院公章）。
   • 計劃生育證明、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明（若涉及生育保險關(guān)聯(lián)報銷）。

四、注意事項

1. 時效性

   費用需在出院后18個月內(nèi)申請報銷，逾期不予受理。

2. 額度限制

   單次治療費用超過醫(yī)保目錄限價部分需自費。

3. 違規(guī)風(fēng)險

   提供虛假材料將被追回費用并列入醫(yī)保失信名單。

金昌市居民醫(yī)保通過分級報銷、分段比例及嚴格材料審核，確保產(chǎn)后康復(fù)治療的公平性和可持續(xù)性。參保人需關(guān)注治療時效、醫(yī)院等級選擇及材料準備，以最大化報銷權(quán)益。建議提前咨詢醫(yī)保窗口獲取個性化指導(dǎo)。