10 歲兒童睡前血糖正常范圍與成人相似，通?？崭寡菫?3.9 - 6.1mmol/L，隨機(jī)血糖不超過 11.1mmol/L。20.3mmol/L 的睡前血糖值遠(yuǎn)高于正常范圍，屬于異常情況，可能由多種因素導(dǎo)致。
一、飲食因素
- 晚餐過量或結(jié)構(gòu)不合理：若晚餐進(jìn)食過多，尤其是高糖、高脂肪食物，像蛋糕、油炸食品等，會(huì)使大量葡萄糖短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖升高。舉例來說，一頓晚餐若包含較多此類食物，且進(jìn)食量遠(yuǎn)超孩子日常所需，血糖便易飆升。
- 睡前加餐不當(dāng)：睡前加餐食物選擇不當(dāng)，如吃了高糖的糖果、含糖飲料，或者加餐量過多，會(huì)讓血糖在睡前再度升高。比如睡前喝了一大杯可樂并吃了幾塊巧克力，血糖值很可能因此大幅上升。
二、運(yùn)動(dòng)因素
- 運(yùn)動(dòng)量過少：孩子白天運(yùn)動(dòng)量過少，身體消耗能量不足，血糖無法被充分利用，就會(huì)在體內(nèi)蓄積，致使睡前血糖升高。例如，孩子整日久坐，缺乏戶外活動(dòng)或體育鍛煉，身體代謝減緩，血糖便難以有效消耗。
三、疾病因素
- 1 型糖尿病：這是兒童常見的糖尿病類型，因胰島 β 細(xì)胞被破壞，胰島素分泌絕對(duì)不足，無法正常降低血糖，導(dǎo)致血糖升高。癥狀常包括多飲、多尿、多食、體重下降等。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，機(jī)體代謝加快，糖吸收增加，從而引起血糖升高。孩子可能伴有多汗、心慌、易激動(dòng)等癥狀。
四、藥物因素
- 影響血糖的藥物：若孩子因其他疾病正在服用某些可能影響血糖的藥物，如糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致血糖異常升高。糖皮質(zhì)激素會(huì)增加肝糖原輸出，降低外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，進(jìn)而升高血糖。
五、應(yīng)激因素
- 情緒與心理因素：孩子睡前若經(jīng)歷緊張、焦慮、興奮等強(qiáng)烈情緒，會(huì)促使體內(nèi)升糖激素分泌增加，引起血糖升高。比如睡前觀看了緊張刺激的影視作品或與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，情緒波動(dòng)會(huì)干擾血糖調(diào)節(jié)。
- 感染或其他疾病：存在感染、發(fā)熱等疾病狀態(tài)時(shí)，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)分泌腎上腺素等激素，升高血糖以應(yīng)對(duì)身體需求。像感冒、肺炎等感染性疾病，都可能引發(fā)血糖波動(dòng)。
如此高的血糖值可能帶來急性危害，如引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，孩子會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可昏迷甚至危及生命；還可能導(dǎo)致高滲高血糖綜合征，引起嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂，損害神經(jīng)系統(tǒng)。長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)影響孩子生長(zhǎng)激素分泌，阻礙生長(zhǎng)發(fā)育，損害眼睛、腎臟、神經(jīng)等多個(gè)器官，增加日后患糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。若孩子出現(xiàn)這種高血糖情況，建議盡快就醫(yī)，醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、評(píng)估飲食和運(yùn)動(dòng)情況，必要時(shí)做進(jìn)一步檢查，如口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、糖尿病自身抗體等，以明確原因，并制定合理的治療方案。
