75%-90%
在四川樂山,兒童康復(fù)治療費用可通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷,具體比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級、治療項目及患兒年齡差異浮動,部分特殊病種(如腦癱)可享受更高報銷額度與延長支付周期。
一、報銷政策核心內(nèi)容
覆蓋范圍
- 基本項目:包括運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等9類康復(fù)項目(如腦癱肢體綜合訓(xùn)練限兒童)。
- 特殊病種:中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如腦癱、腦炎后遺癥)發(fā)病后6個月內(nèi)治療可報銷12個月費用,其他疾病限3個月內(nèi)啟動治療報銷6個月。
報銷比例與條件
對比項 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 特殊人群(低保/殘疾人) 門診康復(fù) 50%-75% 最高90% 住院康復(fù)(一級醫(yī)院) 80%-90% 額外補助 腦癱兒童(3歲前) 每年6個月 支付年限≤5年
二、報銷流程與材料
參保登記
新生兒需在出生后3個月內(nèi)辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保,戶籍或?qū)W籍在樂山即可享受待遇。
就醫(yī)與結(jié)算
- 定點機構(gòu):選擇樂山社保部門認(rèn)定的康復(fù)定點醫(yī)院(如樂山市中醫(yī)院康復(fù)科)。
- 材料清單:醫(yī)???、診斷證明、費用發(fā)票、出院小結(jié)(住院需提供)。
特殊情形處理
異地康復(fù):需提前備案,部分項目需墊付后回參保地報銷。
四川樂山對兒童康復(fù)的醫(yī)保支持力度較大,尤其針對腦癱等重癥患兒,但需注意時間限制與項目范圍。家長應(yīng)盡早參保并保留完整票據(jù),以最大化報銷權(quán)益。