在遼寧營口,玫瑰痤瘡調(diào)理費用的醫(yī)保報銷比例,需區(qū)分職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,以及門診與住院情況,具體如下:
- 職工醫(yī)保
- 門診報銷:起付標(biāo)準(zhǔn) 1800 元,報銷比例 50%。70 周歲以下退休人員起付標(biāo)準(zhǔn) 1300 元,報銷比例 70% ;70 周歲以上退休人員起付標(biāo)準(zhǔn) 1300 元,報銷比例 80%。
- 住院報銷:起付標(biāo)準(zhǔn)方面,三級醫(yī)院 1500 元,二級醫(yī)院 1250 元,一級醫(yī)院 750 元。報銷比例為,職工在三級醫(yī)院 85%,二級醫(yī)院 70%,一級醫(yī)院 73% ;退休人員在三級醫(yī)院 80%,二級醫(yī)院 72%,一級醫(yī)院 75%。最高支付限額 8 萬元,超出部分進入大病補充醫(yī)療保險報銷 90%。
- 居民醫(yī)保
- 門診報銷:起付標(biāo)準(zhǔn)為,三級醫(yī)院 1500 元,二級醫(yī)院 1250 元,一級醫(yī)院 750 元。報銷比例為,職工在三級醫(yī)院 65%,二級醫(yī)院 70%,一級醫(yī)院 75% ;退休人員在三級醫(yī)院 67%,二級醫(yī)院 72%,一級醫(yī)院 75%。門診慢特病年最高報銷 2000-5000 元。
- 住院報銷:起付標(biāo)準(zhǔn)為,鄉(xiāng)鎮(zhèn) / 社區(qū)醫(yī)院 50 元,一級 100 元,二級 200 元,三級 400 元。報銷比例為,職工在三級醫(yī)院 80%,二級醫(yī)院 85%,一級醫(yī)院 90% ;退休人員在三級醫(yī)院 85%,二級醫(yī)院 90%,一級醫(yī)院 95%。最高支付限額 6 萬元,大病保險補償比例分段遞增(最高 90%)。
需注意,醫(yī)保報銷需符合國家基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄及醫(yī)療服務(wù)項目支付范圍等規(guī)定。具體報銷比例可能因政策調(diào)整而變化,建議通過營口醫(yī)保官方渠道確認(rèn)。