可以報(bào)銷，職工醫(yī)保對(duì)兒童康復(fù)的報(bào)銷比例通常為50%-90%，具體比例取決于治療類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)。

在山東煙臺(tái)，職工醫(yī)保參保人的子女（需綁定醫(yī)保家庭共濟(jì)）在康復(fù)科接受兒童康復(fù)治療時(shí)，符合條件的項(xiàng)目可按規(guī)定報(bào)銷。報(bào)銷范圍涵蓋門診康復(fù)、住院康復(fù)及部分特殊康復(fù)項(xiàng)目，但需注意起付線、支付比例和年度限額等政策細(xì)節(jié)。

一、報(bào)銷政策

1. 門診康復(fù)

   • 報(bào)銷比例：50%-60%（如理療、言語訓(xùn)練），部分納入門診慢特病管理的項(xiàng)目可提高至70%以上。
   • 起付線：年度累計(jì)200元（一級(jí)醫(yī)院）至600元（三級(jí)醫(yī)院）。
   • 限額：在職職工年度最高支付5000元，退休人員6000元。

2. 住院康復(fù)

   • 報(bào)銷比例：
     • 一級(jí)/二級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)以上按90%支付；
     • 三級(jí)醫(yī)院：分段累進(jìn)（≤1萬元部分85%、＞1萬元部分90%），退休人員再提高5個(gè)百分點(diǎn)。
   • 起付線：首次住院一級(jí)醫(yī)院200元、三級(jí)醫(yī)院800元，后續(xù)住院逐次降低。

3. 特殊康復(fù)項(xiàng)目

   • 腦癱兒童康復(fù)：煙臺(tái)戶籍未滿12周歲的腦癱兒童，經(jīng)殘聯(lián)認(rèn)定后可享受全額保障，覆蓋9家定點(diǎn)醫(yī)院。
   • 高價(jià)康復(fù)器械：如矯形器需提前備案，報(bào)銷比例約50%-70%。

二、辦理流程

1. 本地就醫(yī)

   • 持醫(yī)?？ɑ螂娮討{證在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，門診需簽約統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
   • 住院患者出院時(shí)憑押金單和出院記錄即時(shí)報(bào)銷。

2. 異地就醫(yī)

   • 省內(nèi)異地參?；颊呖芍苯勇?lián)網(wǎng)結(jié)算；省外需持社保卡在窗口辦理。
   • 未實(shí)時(shí)結(jié)算的，需提交發(fā)票、費(fèi)用清單等材料至醫(yī)保中心審核。

煙臺(tái)職工醫(yī)保為兒童康復(fù)提供了較全面的保障，但實(shí)際報(bào)銷需結(jié)合具體治療項(xiàng)目和醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保局，確保材料齊全并符合目錄范圍。