70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可報(bào)銷，報(bào)銷比例是70%；70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可報(bào)銷，報(bào)銷比例是80%
廣東潮州康復(fù)科老年康復(fù)職工醫(yī)保的報(bào)銷額度與退休人員的年齡相關(guān)。70周歲以下退休人員，在費(fèi)用達(dá)到1300元以上時能按照70%的比例進(jìn)行報(bào)銷；70周歲以上退休人員，同樣是1300元以上的費(fèi)用可享受80%的報(bào)銷比例。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)報(bào)銷信息。
一、醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)規(guī)則
1. 門診急診報(bào)銷
在職職工到醫(yī)院門診、急診看病，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷，報(bào)銷比例為50%。無論哪一類參保人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用最高限額是2萬元 。
2. 住院報(bào)銷起付線
一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時，在職人員和退休人員的起付金額都是1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，即650元。一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬元 。
二、不同年齡段老年康復(fù)報(bào)銷情況
| 年齡段 | 報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn) | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 70周歲以下退休人員 | 1300元以上 | 70% |
| 70周歲以上退休人員 | 1300元以上 | 80% |
三、住院費(fèi)用分段報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)（以三級醫(yī)院為例）
| 費(fèi)用區(qū)間 | 在職職工支付比例 | 在職職工報(bào)銷比例 | 退休人員支付比例（在職職工的60%） | 退休人員報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|---|
| 起付標(biāo)準(zhǔn) - 3萬元 | 15% | 85% | 9% | 91% |
| 3萬元 - 4萬元 | 10% | 90% | 6% | 94% |
| 超過4萬元 - 最高支付限額部分 | 5% | 95% | 3% | 97% |
廣東潮州康復(fù)科老年康復(fù)職工醫(yī)保報(bào)銷有著明確的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)。退休人員年齡不同，報(bào)銷比例存在差異，同時住院費(fèi)用也根據(jù)不同區(qū)間有相應(yīng)的報(bào)銷比例。了解這些規(guī)則，有助于老年職工合理規(guī)劃康復(fù)治療費(fèi)用，充分享受醫(yī)保福利。
