17.5mmol/L 的下午血糖值明顯高于正常范圍。健康成人隨機(jī)血糖應(yīng)低于 11.1mmol/L，18 歲人群下午血糖達(dá) 17.5mmol/L，可能由多種因素導(dǎo)致，需進(jìn)一步檢查診斷。
一、飲食因素
- 高糖食物攝入：若午餐食用大量高糖食品，如蛋糕、糖果、甜飲料等，這些食物中的糖分可迅速進(jìn)入血液，使血糖短時(shí)間內(nèi)大幅上升。例如，一塊 200 克的奶油蛋糕，含糖量可達(dá) 30 克以上，食用后可能導(dǎo)致血糖顯著升高。
- 碳水化合物過量：過量攝入米飯、面條、面包等富含碳水化合物的食物，它們?cè)隗w內(nèi)會(huì)被分解為葡萄糖，進(jìn)而升高血糖。以常見的午餐為例，若食用 400 克米飯（約 200 克生米煮成），產(chǎn)生的葡萄糖量較多，可能引起血糖明顯波動(dòng)。
二、生活方式因素
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：長期久坐、運(yùn)動(dòng)量不足，身體消耗的能量減少，葡萄糖無法被充分利用，就會(huì)在血液中積累，導(dǎo)致血糖升高。如 18 歲人群日常多為久坐學(xué)習(xí)，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足 30 分鐘，易出現(xiàn)此類情況。
- 作息不規(guī)律：熬夜、睡眠不足等會(huì)干擾身體的生物鐘，影響激素分泌平衡，其中胰島素的分泌和作用可能受到影響，致使血糖調(diào)節(jié)異常。例如，長期凌晨 1 點(diǎn)后入睡，睡眠時(shí)長不足 6 小時(shí)，血糖可能受到不良影響。
三、疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。體內(nèi)缺乏胰島素，葡萄糖無法正常進(jìn)入細(xì)胞被利用，從而使血糖升高。例如，某些 1 型糖尿病患者發(fā)病時(shí)，血糖可急劇上升，隨機(jī)血糖可達(dá) 17.5mmol/L 甚至更高。
- 2 型糖尿病：在青少年中發(fā)病率逐漸上升，多與肥胖、胰島素抵抗有關(guān)。胰島素抵抗使身體對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效發(fā)揮作用，血糖無法被正常轉(zhuǎn)運(yùn)和利用，造成血糖升高。如一些肥胖的 18 歲青少年，體內(nèi)脂肪堆積，易出現(xiàn)胰島素抵抗，引發(fā)血糖異常。
- 其他內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加，同時(shí)肝臟釋放葡萄糖也增多，可導(dǎo)致血糖升高。甲亢患者除血糖異常外，還常伴有心慌、多汗、手抖等癥狀。
- 庫欣綜合征：體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過多，可拮抗胰島素的作用，抑制肌肉及脂肪組織攝取葡萄糖，促進(jìn)肝臟糖異生，使血糖升高。患者可能出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、水牛背等體征。
四、應(yīng)激因素
- 身體應(yīng)激：當(dāng)身體遭受嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，這些激素會(huì)使血糖升高。比如，18 歲人群若因意外骨折或嚴(yán)重肺部感染，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，血糖可能升高至 17.5mmol/L。
- 精神應(yīng)激：長期處于精神高度緊張、焦慮、壓力過大等狀態(tài)下，同樣會(huì)促使體內(nèi)升糖激素分泌增加，導(dǎo)致血糖波動(dòng)升高。例如，面臨重要考試，部分學(xué)生精神過度緊張，可能出現(xiàn)血糖異常升高的情況。
五、藥物因素
某些藥物可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。如長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（潑尼松、地塞米松等），可促進(jìn)糖原異生，減少組織對(duì)葡萄糖的利用，升高血糖。若 18 歲人群因治療某些疾?。ㄈ缱陨砻庖咝约膊。?，服用此類藥物一段時(shí)間后，可能出現(xiàn)血糖升高至 17.5mmol/L 的情況 。
18 歲人群下午血糖 17.5mmol/L 需重視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)，以及排查內(nèi)分泌疾病的相關(guān)檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性措施。
