11類核心材料
2025年江西撫州門(mén)特報(bào)銷需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療憑證、費(fèi)用明細(xì)等11類核心材料,具體包括基礎(chǔ)證件、診療記錄、費(fèi)用單據(jù)及特殊申請(qǐng)文件,覆蓋從申請(qǐng)到結(jié)算全流程。
一、基礎(chǔ)身份與資格證明
- 參保人有效身份證件:需提供身份證原件及復(fù)印件,或戶口簿、護(hù)照等替代證件。
- 社會(huì)保障卡:確??ㄆ幱?strong>激活狀態(tài),芯片信息可正常讀取。
- 門(mén)特資格認(rèn)定表:由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,需加蓋醫(yī)院公章,明確病種名稱及有效期。
二、醫(yī)療診療與費(fèi)用憑證
- 病歷資料:包括門(mén)診病歷、出院小結(jié)、檢查報(bào)告(如CT、MRI等),需體現(xiàn)診斷結(jié)果與治療過(guò)程。
- 費(fèi)用清單:
單據(jù)類型 必備內(nèi)容 注意事項(xiàng) 發(fā)票原件 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用章、金額明細(xì) 丟失需提供財(cái)務(wù)證明 費(fèi)用明細(xì)清單 藥品名稱、數(shù)量、單價(jià)、醫(yī)保類別 與發(fā)票金額完全一致 處方箋 醫(yī)生簽名、藥品種類及劑量 需標(biāo)注醫(yī)保目錄內(nèi)用藥 - 特殊治療證明:如放化療記錄、透析治療單等,需附主治醫(yī)師簽字。
三、特殊情形補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)備案:非撫州本地就診需提供異地就醫(yī)申請(qǐng)表及轉(zhuǎn)診證明。
- 代辦理委托書(shū):若由他人代辦,需提交委托人簽字的授權(quán)書(shū)及代辦人身份證。
- 銀行賬戶信息:用于報(bào)銷費(fèi)用轉(zhuǎn)賬,需提供開(kāi)戶行名稱及賬號(hào)。
四、申請(qǐng)流程與時(shí)效要求
- 提交時(shí)限:費(fèi)用發(fā)生后3個(gè)月內(nèi)提交材料,逾期不予受理。
- 審核周期:醫(yī)保部門(mén)在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,特殊情況可延長(zhǎng)至30日。
- 補(bǔ)正規(guī)則:材料不全需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交,否則視為自動(dòng)放棄。
門(mén)特報(bào)銷需嚴(yán)格按材料清單準(zhǔn)備,確保真實(shí)完整,避免因遺漏或錯(cuò)誤導(dǎo)致延誤。撫州醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化,建議通過(guò)官方渠道獲取最新動(dòng)態(tài),以保障自身權(quán)益。