?可以?
在遼寧遼陽,?兒童康復(fù)治療?項目部分納入?職工醫(yī)保?報銷范圍,但需滿足特定條件。根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策,參保職工子女(未滿18周歲)因腦癱、自閉癥等疾病在定點康復(fù)機構(gòu)接受治療時,可申請醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,年度報銷限額為?1.2萬元?,報銷比例按70%執(zhí)行。
?一、醫(yī)保報銷適用條件?
- ?疾病范圍?:僅限神經(jīng)發(fā)育障礙(如腦癱、智力障礙)、孤獨癥譜系障礙等國家規(guī)定的6類兒童康復(fù)項目。
- ?機構(gòu)資質(zhì)?:需選擇遼陽市醫(yī)保局公示的?定點康復(fù)機構(gòu)?(如遼陽市中心醫(yī)院康復(fù)科、市兒童醫(yī)院等)。
- ?備案流程?:持患兒診斷證明、醫(yī)保卡及監(jiān)護(hù)人身份證至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理?門診特殊病種備案?。
?二、報銷材料與流程?
- ?材料清單?:
- 醫(yī)保電子憑證或社???/li>
- 二級以上醫(yī)院開具的?康復(fù)治療必要性評估報告?
- 定點機構(gòu)出具的?費用明細(xì)清單?及發(fā)票
- ?結(jié)算方式?:治療結(jié)束后持材料至醫(yī)保窗口直接結(jié)算,或通過“遼陽醫(yī)?!盇PP線上申報。
?三、注意事項?
- ?自付部分?:康復(fù)器具(如矯形器)費用需自費,醫(yī)保僅覆蓋治療性項目。
- ?異地就醫(yī)?:若轉(zhuǎn)診至沈陽、北京等外地定點機構(gòu),需提前辦理?異地就醫(yī)備案?,報銷比例降至60%。
- ?政策動態(tài)?:2025年起新增“言語康復(fù)訓(xùn)練”報銷項目,具體可咨詢醫(yī)保熱線?0419-12393?。
建議家長在治療前向醫(yī)保部門確認(rèn)最新政策,并保留所有醫(yī)療票據(jù)以備核查。