基本可以報銷，但需符合醫(yī)保政策規(guī)定。
貴州六盤水居民醫(yī)保參保者在定點醫(yī)療機構的康復科接受心肺康復治療，通?？上硎茚t(yī)保報銷。具體報銷比例及范圍需根據當地醫(yī)保政策、診療項目目錄和機構等級確定。
一、醫(yī)保報銷核心條件
定點醫(yī)療機構
康復治療必須在六盤水市醫(yī)保定點醫(yī)院（如市人民醫(yī)院康復科）進行，非定點機構費用不可報銷。醫(yī)保目錄范圍
- 診療項目：心肺功能評估、運動訓練、呼吸治療等需納入《貴州省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。
- 藥品與耗材：使用醫(yī)保目錄內藥品（如支氣管擴張劑）方可報銷。
下表為六盤水醫(yī)保目錄內心肺康復項目示例：
康復項目 是否納入目錄 備注 心肺運動試驗 是 限三級醫(yī)院開展 體外反搏治療 部分 僅限心衰患者 呼吸肌訓練 是 需醫(yī)生開具處方 氧療（非長期） 是 每日限2小時 報銷資格
- 參保狀態(tài)正常且按時繳費；
- 提供有效醫(yī)?？吧矸葑C件；
- 年度內未超過醫(yī)保支付封頂線（2023年為25萬元）。
二、報銷比例與結算流程
- 分級報銷標準
- 一級醫(yī)院（社區(qū)中心）：報銷85%，起付線200元；
- 二級醫(yī)院（縣醫(yī)院）：報銷75%，起付線400元；
- 三級醫(yī)院（市醫(yī)院）：報銷65%，起付線600元。
- 結算方式
- 持卡直結：治療時刷醫(yī)?？▽崟r結算；
- 手工報銷：墊付后憑發(fā)票、清單至醫(yī)保局申請（30個工作日內到賬）。
三、特殊情形處理
- 異地就醫(yī)
轉診至省外醫(yī)院需提前備案，報銷比例降低10%。 - 慢性病管理
若心肺康復關聯(lián)高血壓/冠心病等慢性病，可申請門診特殊病種待遇，年度限額提高至5000元。 - 自費項目提示
高端康復設備（如機器人輔助訓練）及進口耗材可能需自費。
醫(yī)保政策存在年度調整，建議參保前咨詢六盤水市醫(yī)保局（0858-12393）或醫(yī)院醫(yī)保辦確認最新細則，保留費用清單作為報銷憑證。合理利用醫(yī)保資源可顯著減輕康復經濟負擔。
