1-3年
復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）是一種以頑固性疼痛、功能障礙和神經(jīng)異常為特征的慢性疾病，天津的康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作和個體化方案，為患者提供系統(tǒng)性康復(fù)支持。
一、疾病概述與診斷
- 臨床表現(xiàn)
CRPS分為Ⅰ型（無明確神經(jīng)損傷）和Ⅱ型（伴神經(jīng)損傷），典型癥狀包括持續(xù)性燒灼樣疼痛、皮膚溫度/顏色改變、水腫及運動障礙。部分患者因誤診或延遲治療導(dǎo)致病程延長至1-3年。 - 診斷標(biāo)準(zhǔn)
基于病史、體格檢查及排除法，需結(jié)合布達(dá)佩斯臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，重點關(guān)注疼痛與感覺異常的非對稱性分布。
二、天津康復(fù)科體系與特色
核心機(jī)構(gòu)
- 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)科：國家級中醫(yī)康復(fù)中心，采用中西醫(yī)結(jié)合療法（如針灸、推拿、中藥熏蒸）改善局部循環(huán)。
- 天津市環(huán)湖醫(yī)院：以神經(jīng)調(diào)控技術(shù)（如經(jīng)顱磁刺激、交感神經(jīng)阻滯）為核心，結(jié)合運動康復(fù)。
- 天津市人民醫(yī)院：多學(xué)科團(tuán)隊（神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、心理科）聯(lián)合制定康復(fù)計劃。
機(jī)構(gòu) 治療特色 技術(shù)手段 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù) 針灸、中藥貼敷、筋膜手法 天津市環(huán)湖醫(yī)院 神經(jīng)調(diào)控與功能訓(xùn)練 經(jīng)顱磁刺激、虛擬現(xiàn)實步態(tài)訓(xùn)練 武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院 心理干預(yù)與疼痛管理 認(rèn)知行為療法、藥物泵持續(xù)鎮(zhèn)痛 專家團(tuán)隊
- 巫嘉陵（環(huán)湖醫(yī)院）：擅長神經(jīng)系統(tǒng)疾病修復(fù)，主導(dǎo)CRPS的神經(jīng)可塑性研究。
- 邢淑麗（武警醫(yī)院）：整合中醫(yī)理論與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，針對慢性疼痛制定個性化方案。
三、康復(fù)治療方案
- 物理治療
- 分級運動療法：從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練，避免疼痛加重。
- 溫度生物反饋：通過冷熱交替刺激調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善局部血運。
- 藥物治療
一線藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林（神經(jīng)病理性疼痛控制），聯(lián)合NSAIDs緩解炎癥。 - 心理與社會支持
約30%患者伴隨焦慮/抑郁，需通過團(tuán)體治療和家庭支持提升治療依從性。
四、患者管理與預(yù)后
- 早期干預(yù)
發(fā)病3個月內(nèi)介入可顯著降低致殘率，康復(fù)有效率提升至60%-70%。 - 長期隨訪
建立電子健康檔案，定期評估疼痛評分（VAS）、關(guān)節(jié)活動度（ROM）及生活質(zhì)量指數(shù)（SF-36）。
天津康復(fù)科通過整合中西醫(yī)技術(shù)、神經(jīng)調(diào)控和多學(xué)科協(xié)作，為CRPS患者提供全周期管理。建議患者在發(fā)病初期選擇具備疼痛?？?/strong>和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，以優(yōu)化療效并縮短康復(fù)周期。
