?海南萬寧職工醫(yī)?？蓤?bào)銷疼痛康復(fù)項(xiàng)目?
根據(jù)海南省醫(yī)保政策，職工醫(yī)保參保人在萬寧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?疼痛康復(fù)治療?，符合規(guī)定的項(xiàng)目可納入報(bào)銷范圍。具體報(bào)銷比例及條件需結(jié)合治療類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及個(gè)人賬戶余額綜合確定。
?一、報(bào)銷政策核心要點(diǎn)?
?適用項(xiàng)目范圍?
- ?物理治療?：如電療、熱療、牽引等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目。
- ?中醫(yī)治療?：針灸、推拿等傳統(tǒng)療法（需在定點(diǎn)中醫(yī)院開展）。
- ?運(yùn)動(dòng)療法?：針對(duì)頸肩腰腿痛的康復(fù)訓(xùn)練。
注：非治療性美容項(xiàng)目（如塑形按摩）不予報(bào)銷。
?報(bào)銷比例與限額?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 起付線（元） 報(bào)銷比例 年度限額（元） 三級(jí)醫(yī)院 800 70% 5000 二級(jí)醫(yī)院 500 75% 6000 一級(jí)醫(yī)院 300 85% 8000 ?報(bào)銷流程?
- 持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，無需額外申請(qǐng)。
- 若需轉(zhuǎn)診至?？诘犬惖蒯t(yī)院，需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，報(bào)銷比例降低10%。
?二、常見問題解答?
?門診與住院報(bào)銷差異?
門診康復(fù)治療需達(dá)到累計(jì)起付線后按比例報(bào)銷；住院康復(fù)則按住院政策執(zhí)行（含床位費(fèi)、檢查費(fèi)等）。
?自費(fèi)項(xiàng)目提示?
進(jìn)口康復(fù)器材、高端理療設(shè)備（如沖擊波治療儀）可能需部分自費(fèi)，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。
?三、政策優(yōu)化建議?
萬寧部分社區(qū)醫(yī)院已開通?康復(fù)治療門診統(tǒng)籌?，職工醫(yī)保參保人可優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以降低自付費(fèi)用。
