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四川廣元康復(fù)科老年康復(fù)職工醫(yī)保的報銷比例是多少

70%-95%

四川廣元職工醫(yī)保對老年康復(fù)治療的報銷比例根據(jù)醫(yī)療類型、醫(yī)院等級及參保狀態(tài)(在職/退休)差異化設(shè)定,覆蓋門診統(tǒng)籌、住院及特殊病種等多場景,具體政策如下:

一、門診康復(fù)治療報銷

  1. 普通門診統(tǒng)籌

    • 起付線:退休人員150元/年。
    • 報銷比例
      • 三級醫(yī)院:60%(退休人員較在職高10%)。
      • 二級及以下醫(yī)院/零售藥店:70%。
    • 封頂線:退休人員2000元/年。
  2. 門診特殊疾病

    納入47種特殊疾病(含罕見?。?,報銷比例與住院一致,無起付線及乙類自付費用。

二、住院康復(fù)治療報銷

醫(yī)院等級在職職工報銷比例退休職工報銷比例起付線(元/次)
三級醫(yī)院85%90%700
二級醫(yī)院88%93%400
一級醫(yī)院90%95%200

大病保險:合規(guī)費用超1.5萬元部分按60%-75%分段報銷,年度限額25萬元。

三、特殊康復(fù)項目政策

  1. 輔助生殖類:報銷比例70%(職工),無起付線及乙類自付。
  2. 康復(fù)理療項目:參照普通住院比例,部分項目(如物理治療)需符合醫(yī)保目錄。

四川廣元職工醫(yī)保通過差異化比例設(shè)計,顯著減輕老年群體康復(fù)醫(yī)療負擔,但具體報銷需結(jié)合醫(yī)院等級、治療類型及年度限額。建議參保人優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構(gòu)以獲取更高比例,并定期查詢醫(yī)保目錄更新,確保治療項目納入報銷范圍。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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