?可以?。山東東營職工醫(yī)保參保人員的子女,在定點康復機構進行兒童康復治療時,符合條件的項目可按規(guī)定報銷。
?一、醫(yī)保報銷基本條件?
- ?參保要求?:父母至少一方為東營市職工醫(yī)保正常參保狀態(tài),且子女已辦理醫(yī)保關聯手續(xù)。
- ?機構資質?:康復機構需為東營市醫(yī)保定點單位(如東營市婦幼保健院康復科等)。
- ?項目范圍?:僅限《山東省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內的康復治療項目(如運動療法、作業(yè)療法等)。
?二、報銷比例與限額?
| 項目 | 職工醫(yī)保報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 門診康復治療 | 50%-70% | 3000元/年 |
| 住院康復治療 | 80%-90% | 與住院合并計算 |
?三、辦理流程?
- ?備案登記?:持醫(yī)保卡、戶口本到參保地醫(yī)保經辦機構辦理子女康復治療備案。
- ?費用結算?:治療時直接刷卡結算,系統(tǒng)自動扣除報銷部分。
?四、注意事項?
- 自費項目(如高端康復設備使用)需全額承擔。
- 異地康復需提前辦理轉診手續(xù),否則報銷比例降低20%。
兒童康復醫(yī)保政策旨在減輕家庭負擔,但具體執(zhí)行可能因年度調整略有差異,建議就診前咨詢東營市醫(yī)保局(0546-12393)確認最新細則。