在職職工報銷比例55%-90%，退休人員60%-95%，年度最高支付限額17萬元。

內(nèi)蒙古烏蘭察布職工醫(yī)保對康復(fù)科骨科康復(fù)的報銷比例和范圍，主要取決于醫(yī)院等級、費用分段及參保類型（在職/退休）。具體政策涵蓋門診和住院兩大類別，涉及起付線、分段報銷比例及年度限額等關(guān)鍵要素。

一、報銷基本框架

1. 門診報銷

   • 起付線：年度累計超過300元（職工）或1300元（退休）后可報銷。
   • 比例：
     • 二級醫(yī)療機構(gòu)：在職55%、退休60%（政策范圍內(nèi)費用）。
     • 普通門診：三級機構(gòu)在職60%、退休65%；二級及以下在職80%、退休85%。
   • 限額：年度最高3000元（門診統(tǒng)籌），不計入住院限額。

2. 住院報銷

   • 起付線：

     醫(yī)院等級	在職/退休起付標(biāo)準(zhǔn)（元）
     三級	1000
     二級	500
     一級	200

   • 比例（政策范圍內(nèi)費用）：

     費用分段（萬元）	三級醫(yī)院	二級醫(yī)院	一級醫(yī)院
     ≤1	73%	78%	83%
     1-3	78%	83%	88%
     >3	83%	88%	93%

   • 退休人員：各段比例再提高5%。
   • 年度限額：統(tǒng)籌基金最高17萬元。

二、康復(fù)項目覆蓋范圍

1. 可報銷項目

   • 骨科康復(fù)：如術(shù)后功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動術(shù)等（需符合醫(yī)保目錄）。
   • 物理治療：微波、電磁療等（限醫(yī)保范圍內(nèi)）。

2. 不可報銷項目

   運動療法、平衡訓(xùn)練、日常生活能力評定等。

三、特殊情形與注意事項

1. 工傷康復(fù)：費用由工傷保險基金支付，企業(yè)未參保的由單位承擔(dān)。
2. 材料費：國產(chǎn)耗材報70%，進口材料報50%。
3. 報銷時效：部分項目需在治療結(jié)束后30日內(nèi)提交材料。

內(nèi)蒙古烏蘭察布職工醫(yī)保對康復(fù)科骨科康復(fù)的報銷政策，綜合了醫(yī)院等級、費用分段及退休優(yōu)待等多重因素?；颊咝柚攸c關(guān)注起付線、分段比例及項目限制，合理選擇醫(yī)療機構(gòu)。實際報銷時建議提前咨詢醫(yī)保部門，確保治療項目及材料符合目錄要求。