?15歲早上空腹血糖23.6mmol/L屬于極高危狀態(tài)?，遠超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），提示可能存在嚴重代謝紊亂。這一數(shù)值需立即就醫(yī)，可能由以下原因?qū)е拢?/p>
?一、糖尿病急癥風險?
- ?1型糖尿病未確診?
- 青少年高血糖最常見病因，因胰島β細胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。
- ?典型癥狀?：多飲、多尿、體重驟降、酮癥酸中毒（呼吸深快、惡心嘔吐）。
- ?酮癥酸中毒（DKA）?
- 血糖>13.9mmol/L即可能觸發(fā)，23.6mmol/L時風險極高。
- ?對比表格?：
| 指標 | 正常值 | DKA臨界值 | 當前風險值 |
|---|---|---|---|
| 血糖 | <7.0mmol/L | >13.9mmol/L | 23.6mmol/L |
| 血酮 | <0.6mmol/L | >3.0mmol/L | 需緊急檢測 |
| 動脈血pH | 7.35-7.45 | <7.30 | 可能嚴重降低 |
?二、非糖尿病因素排查?
- ?應(yīng)激性高血糖?
嚴重感染、創(chuàng)傷或情緒應(yīng)激可暫時升高血糖，但極少超過20mmol/L。
- ?藥物或激素影響?
長期使用糖皮質(zhì)激素（如哮喘治療）可能誘發(fā)類固醇性糖尿病。
?三、緊急處理步驟?
- ?立即就醫(yī)?
檢測血酮、電解質(zhì)、血氣分析，排除DKA。
- ?胰島素治療?
需靜脈補液+短效胰島素，嚴禁自行調(diào)整劑量。
- ?長期管理?
確診后需終身胰島素治療，配合動態(tài)血糖監(jiān)測。
此數(shù)值需視為醫(yī)療緊急事件，延誤治療可能導(dǎo)致昏迷或死亡。青少年突發(fā)高血糖常伴隨胰島功能快速衰竭，48小時內(nèi)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
