可以
在新疆哈密地區(qū)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保家庭的兒童接受康復科治療時，符合醫(yī)保目錄的治療項目可按規(guī)定報銷。具體政策需結合治療必要性、項目類別及醫(yī)療機構資質綜合判定。

一、政策依據(jù)與適用范圍

1. 醫(yī)保覆蓋范圍

   • 職工醫(yī)保涵蓋的兒童康復項目需滿足以下條件：
     • 治療項目屬于《基本醫(yī)療保險藥品目錄》《診療項目目錄》及《醫(yī)療服務設施標準》范圍（如針灸、推拿、微波治療等）。
     • 經(jīng)醫(yī)保定點醫(yī)療機構（如哈密市維吾爾醫(yī)醫(yī)院康復科）診斷為必要治療。

2. 適用年齡與疾病類型

   • 危重疾病（如腦癱、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等）的康復費用通?？蓤箐N；
   • 輕微疾病或非必要性康復項目可能不納入報銷范疇；
   • 新疆自2025年起將殘疾兒童康復救助年齡擴大至14歲，但此政策與職工醫(yī)保獨立并行。

二、報銷流程與限制條件

1. 報銷流程

   • 步驟1：持患兒醫(yī)保卡、診斷證明至定點醫(yī)院（如哈密市維吾爾醫(yī)醫(yī)院）辦理住院或門診康復治療；
   • 步驟2：醫(yī)院直接結算醫(yī)保報銷部分，個人支付自費金額。

2. 費用門檻與比例

   項目	在職職工	退休人員（70周歲以下）
   門診/急診起付線	1800元以上	1300元以上
   報銷比例	50%	70%
   住院報銷范圍	按醫(yī)療服務目錄執(zhí)行	同左

3. 特殊限制

   • 治療周期：部分項目（如運動療法）有療程限制（如3個月），超期需申請延長；
   • 地域差異：哈密市執(zhí)行新疆統(tǒng)一醫(yī)保政策，但具體細則建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保局。

三、注意事項與補充政策

1. 材料準備

   需提供患兒身份證（戶口本）、醫(yī)?？?、診斷證明及治療明細清單。

2. 補充救助

   新疆殘疾兒童可疊加享受康復救助（最高1.92萬元/年）與醫(yī)保報銷，但需通過殘聯(lián)申請。

3. 醫(yī)療機構選擇

   僅限醫(yī)保定點醫(yī)院（如哈密市維吾爾醫(yī)醫(yī)院）方可直接結算，非定點機構費用需自行墊付后報銷。

新疆哈密地區(qū)職工醫(yī)保對兒童康復的覆蓋體現(xiàn)了對特殊群體的保障，但需嚴格符合目錄范圍與醫(yī)療必要性。家長應提前向醫(yī)院醫(yī)?？苹虍?shù)厣绫＞趾藢嵕唧w項目，并關注殘疾救助等補充政策，以最大限度減輕負擔。