?可以報(bào)銷(xiāo)?
新疆阿勒泰地區(qū)兒童康復(fù)治療費(fèi)用可通過(guò)居民醫(yī)保按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo),具體政策需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)及年度限額綜合判定。
?一、報(bào)銷(xiāo)政策依據(jù)?
- ?基本覆蓋范圍?
- ?運(yùn)動(dòng)療法?、?作業(yè)療法?等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保目錄
- 腦癱、孤獨(dú)癥等6類兒童重大疾病康復(fù)治療享受專項(xiàng)保障
- ?報(bào)銷(xiāo)比例差異?
- 社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%-80%,三級(jí)醫(yī)院為50%-60%
- 年度封頂線通常為2萬(wàn)-5萬(wàn)元,特殊病種可申請(qǐng)?zhí)岣呦揞~
?二、阿勒泰地區(qū)執(zhí)行細(xì)則?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
- 需選擇醫(yī)保簽約的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)科)
- 轉(zhuǎn)診至烏魯木齊三甲醫(yī)院需辦理異地就醫(yī)備案
- ?特殊材料要求?
- 需提供《殘疾兒童康復(fù)救助申請(qǐng)審批表》及醫(yī)學(xué)診斷證明
- 部分輔助器具(矯形器等)需單獨(dú)申請(qǐng)專項(xiàng)補(bǔ)貼
?三、報(bào)銷(xiāo)流程優(yōu)化建議?
- ?事前備案?
- 治療前向醫(yī)保局提交康復(fù)治療計(jì)劃書(shū)
- 通過(guò)"新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)"APP預(yù)審材料
- ?費(fèi)用結(jié)算?
- 持醫(yī)保卡直接結(jié)算,自費(fèi)部分可通過(guò)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)
- 保留所有發(fā)票及治療記錄備查
建議家長(zhǎng)及時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(0906-12393)確認(rèn)最新政策,部分康復(fù)項(xiàng)目可能需提前申請(qǐng)額度審批。