?部分病種可報(bào)銷?
在陜西咸陽(yáng)，兒童康復(fù)治療能否使用醫(yī)保報(bào)銷需根據(jù)具體病種和治療形式判斷。?腦癱、腦血管病后遺癥?等列入門診慢特?、耦惸夸浀募膊。淇祻?fù)治療費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷；而普通發(fā)育遲緩兒童的康復(fù)訓(xùn)練通常不在基本醫(yī)保范圍內(nèi)，但住院期間的康復(fù)治療可納入報(bào)銷。
?（一）可報(bào)銷的康復(fù)病種與條件?
?門診慢特病覆蓋范圍?
- ?腦癱?：需通過(guò)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定，備案后享受門診慢特病待遇，報(bào)銷比例按咸陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策執(zhí)行。
- ?腦血管病后遺癥?：包含運(yùn)動(dòng)療法、語(yǔ)言訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目，需提供病歷及診斷證明申請(qǐng)資格認(rèn)定。
?住院康復(fù)治療?
若兒童因腦卒中、顱腦損傷等疾病住院，期間產(chǎn)生的康復(fù)費(fèi)用（如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法）可按住院醫(yī)保政策報(bào)銷。
?（二）不可報(bào)銷的情況?
- ?非慢特病康復(fù)訓(xùn)練?
單純性語(yǔ)言發(fā)育遲緩、感統(tǒng)失調(diào)等未列入慢特病目錄的康復(fù)項(xiàng)目，需自費(fèi)承擔(dān)。
- ?門診非住院康復(fù)?
未通過(guò)慢特病認(rèn)定的門診康復(fù)治療（如私立機(jī)構(gòu)訓(xùn)練）不納入醫(yī)保支付。
?（三）報(bào)銷流程與材料?
- ?資格申請(qǐng)?
攜帶醫(yī)保卡、診斷證明、病歷資料至定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交門診慢特病鑒定申請(qǐng)。
- ?費(fèi)用結(jié)算?
通過(guò)認(rèn)定后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算，報(bào)銷比例按病種分級(jí)（如Ⅰ類病種起付線后按70%報(bào)銷）。
建議家長(zhǎng)提前咨詢咸陽(yáng)市醫(yī)保局或殘聯(lián)，了解最新政策及專項(xiàng)救助渠道，以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
