海南海口檢查藥物濫用相關(guān)費(fèi)用存在虛高現(xiàn)象，典型案例顯示部分項(xiàng)目超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)達(dá)數(shù)倍
近年來，海南省及?？谑型ㄟ^強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管、打擊價格違法行為、完善價格動態(tài)機(jī)制等措施，持續(xù)規(guī)范藥物濫用檢查等醫(yī)療服務(wù)價格。以下從費(fèi)用現(xiàn)狀、監(jiān)管措施、典型案例及政策調(diào)整四個方面展開分析：
一、檢查費(fèi)用現(xiàn)狀：項(xiàng)目差異顯著，部分虛高
| 檢查類型 | 費(fèi)用范圍 | 典型案例 |
|---|---|---|
| 實(shí)驗(yàn)室檢測 | 數(shù)百至數(shù)千元/次 | 血清胱抑素C測定、抗甲狀腺抗體檢測等被列為過度診療項(xiàng)目，單次費(fèi)用多在50-300元 。 |
| 影像學(xué)檢查 | 單次數(shù)百至千元 | CT、MR檢查被多次曝光超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，某醫(yī)院CT多收36.86元/次，MR多收43.5元/次 。 |
| 新冠抗原檢測 | 總費(fèi)用≤15元/次 | 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“價格項(xiàng)目+檢測試劑”總費(fèi)用嚴(yán)格限定，試劑按零差率銷售 。 |
二、價格監(jiān)管措施：多維度打擊違規(guī)收費(fèi)
- 1.飛行檢查與專項(xiàng)督查2021年?？谑嗅t(yī)保局對49家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展飛行檢查，追回違規(guī)醫(yī)?；鸪?89萬元，涉及重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目等。2022年市場監(jiān)管局針對臺風(fēng)期間藥品價格進(jìn)行專項(xiàng)檢查，嚴(yán)查哄抬物價。
- 2.動態(tài)價格調(diào)整機(jī)制新增“藥學(xué)門診診察費(fèi)”“上門服務(wù)費(fèi)”等項(xiàng)目，試行期允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價但需備案。核酸檢測價格從160元/人次（2020年）逐步調(diào)整，抗原檢測限價15元。
- 3.信用監(jiān)管與公示通過“信用中國”等平臺曝光違規(guī)機(jī)構(gòu)，2023年公示19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐?/li>
三、典型違規(guī)案例：過度診療與價格欺詐頻發(fā)
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 違規(guī)行為 | 處罰結(jié)果 |
|---|---|---|
| 某三甲醫(yī)院（2022年） | 無指征開展胱抑素C測定8036次，違規(guī)使用醫(yī)?；?1.99萬元 。 | 責(zé)令退回107萬元，罰款160萬元 。 |
| ?？诜阶繈D女兒童醫(yī)院（2021年） | 串換項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，涉及17.14萬元 。 | 追回違規(guī)基金并整改 。 |
| 海南康析血液透析中心 | 超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目，違規(guī)3.15萬元 。 | 追回資金并整改 。 |
四、政策調(diào)整與行業(yè)動態(tài)
- 2021年印發(fā)《海南省醫(yī)療服務(wù)價格（2021版）》，統(tǒng)一最高指導(dǎo)價，公立醫(yī)院按等級執(zhí)行不同價格 。
- 明確“實(shí)體膠片零差率銷售”，推動數(shù)字影像存儲服務(wù)降價5元 。
- 2023年曝光14家醫(yī)院卷入醫(yī)藥企業(yè)行賄案，采購環(huán)節(jié)成回扣重災(zāi)區(qū) 。
- 2022年查處6起哄抬藥品價格案件，包括捆綁銷售、虛構(gòu)原價等 。
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海南?？谠谒幬餅E用檢查費(fèi)用監(jiān)管上呈現(xiàn)“高壓態(tài)勢”，通過飛行檢查、價格公示、動態(tài)調(diào)價等手段遏制虛高現(xiàn)象。但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在過度診療、串換項(xiàng)目等行為，導(dǎo)致患者負(fù)擔(dān)加重。未來需進(jìn)一步細(xì)化檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制，并鼓勵患者通過12315等渠道監(jiān)督舉報，共同維護(hù)價格秩序。
