根據(jù)2025年遼寧大連市職工醫(yī)保政策，特殊門診資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下：

一、適用疾病范圍

1. 慢性?。禾悄虿　⒏哐獕?、冠心病、腦卒中后遺癥、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療（含腎、骨髓、心臟瓣膜置換）

2. 重大疾?。簮盒阅[瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏病、再生障礙性貧血、尿崩癥等

二、申請(qǐng)條件

1. 必備材料：

   • 二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院近期住院病歷（含檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、診斷證明）

   • 身份證、醫(yī)保證復(fù)印件各1份

   • 3張一寸免冠彩照

2. 特殊情況處理：

   • 無(wú)住院病歷的慢性病患者，需提供3次以上連續(xù)3個(gè)月以上的門診病歷本原件、檢驗(yàn)報(bào)告單、影像資料及處方原件

   • 申報(bào)時(shí)間：每年4月和10月集中申報(bào)

三、待遇執(zhí)行

1. 慢性?。?月申報(bào)的從7月1日起生效，10月申報(bào)的次年1月1日起生效

2. 重大疾?。杭磿r(shí)生效

四、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)（以大連為例）

• 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷門檻費(fèi)400元，職工報(bào)銷比例55%，退休職工60%

• 特殊門診需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等）就醫(yī)

建議申請(qǐng)前通過(guò)大連醫(yī)保官網(wǎng)或線下窗口核實(shí)最新政策細(xì)節(jié)。