11.3mmol/L 的空腹血糖已明顯高于正常范圍，情況比較嚴(yán)重，需要引起高度重視。正常情況下，63 歲人群的空腹血糖應(yīng)維持在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖不超過 7.8mmol/L。早上血糖 11.3mmol/L，已達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖≥7.0mmol/L），且高于一般的控制目標(biāo)，可能會(huì)引發(fā)急慢性并發(fā)癥，影響身體健康。
一、血糖異常的判定標(biāo)準(zhǔn)
1. 空腹血糖
指隔夜禁食 8-12 小時(shí)后，次日早餐前測(cè)得的血糖值。正常范圍為 3.9-6.1mmol/L，63 歲老人早上血糖 11.3mmol/L，遠(yuǎn)高于此范圍，提示空腹血糖嚴(yán)重超標(biāo)。
2. 餐后 2 小時(shí)血糖
從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí)，2 小時(shí)后測(cè)量的血糖值。其正常范圍應(yīng)低于 7.8mmol/L。若老人此次測(cè)量的是餐后 2 小時(shí)血糖為 11.3mmol/L，同樣高于正常，也表明血糖控制不佳。不同時(shí)間點(diǎn)血糖值判斷情況如下：
| 血糖類型 | 正常范圍 | 異常判定 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L（糖尿?。?；6.1 - 7.0mmol/L（空腹血糖受損，糖尿病前期） |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | ＜7.8mmol/L | ≥11.1mmol/L（糖尿?。?；7.8 - 11.1mmol/L（糖耐量異常，糖尿病前期） |
二、可能帶來的危害
1. 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高，身體不能有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體。當(dāng)酮體在體內(nèi)堆積過多，就會(huì)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴加劇、乏力、惡心嘔吐、呼吸深快有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：多見于老年 2 型糖尿病患者，血糖顯著升高，一般超過 33.3mmol/L，同時(shí)伴有嚴(yán)重脫水和血漿滲透壓升高，可出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷等，病死率較高。
2. 慢性并發(fā)癥
- 糖尿病腎病：長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)損害腎臟的微血管，影響腎臟的過濾和排泄功能。初期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能導(dǎo)致腎衰竭，需要透析或腎移植治療。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜的血管，早期可能出現(xiàn)視力模糊、眼前有黑影飄動(dòng)等癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落、失明，是糖尿病患者失明的主要原因之一。
- 糖尿病神經(jīng)病變：可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等。周圍神經(jīng)病變常見癥狀為肢體麻木、刺痛、感覺減退等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量；自主神經(jīng)病變可影響胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)等，導(dǎo)致胃輕癱、便秘或腹瀉、直立性低血壓、尿潴留等癥狀。
- 糖尿病足：高血糖導(dǎo)致下肢血管病變和神經(jīng)病變，使足部血液循環(huán)不良、感覺減退，容易發(fā)生感染、潰瘍，且傷口難以愈合。嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢，給患者帶來極大的痛苦和殘疾風(fēng)險(xiǎn)。
三、血糖升高的可能原因
1. 生理因素
隨著年齡增長(zhǎng)，身體代謝功能逐漸下降，胰島素分泌能力減弱，對(duì)胰島素的敏感性也降低，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力變差，容易出現(xiàn)血糖升高。
2. 生活方式
- 飲食因素：長(zhǎng)期高糖、高脂肪、高熱量飲食，如經(jīng)常食用蛋糕、糖果、油炸食品等，且每餐進(jìn)食量過多，會(huì)使血糖迅速升高。飲食不規(guī)律，暴飲暴食，也不利于血糖的穩(wěn)定。
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量過少，身體能量消耗不足，多余的能量會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來，導(dǎo)致體重增加，肥胖是胰島素抵抗的重要危險(xiǎn)因素，進(jìn)而引起血糖升高。
3. 疾病因素
- 糖尿病：這是血糖升高最常見的原因。如果之前未診斷過糖尿病，此次血糖 11.3mmol/L，結(jié)合多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀，很可能是新診斷的糖尿病。如果本身已經(jīng)確診為糖尿病，說明目前的治療方案效果不佳，血糖控制不理想。
- 其他疾病：某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥等，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，引起血糖升高。一些應(yīng)激情況，如急性心肌梗死、腦卒 中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等，身體會(huì)分泌大量應(yīng)激激素，如腎上腺素、皮質(zhì)醇等，這些激素可使血糖升高。
4. 藥物因素
長(zhǎng)期使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等）、噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等）、β 受體阻滯劑（普萘洛爾等）等，可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。
63 歲老人早上血糖 11.3mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍，情況較為嚴(yán)重，可能帶來多種急性和慢性并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量和健康。血糖升高原因多樣，包括年齡增長(zhǎng)、不良生活方式、疾病及藥物等。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等綜合治療，以控制血糖，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 。
