在職職工約75%，退休人員約80%
在遼寧本溪，參加職工醫(yī)保的老年人在康復科接受符合規(guī)定的老年康復治療，其費用報銷比例主要依據(jù)住院或門診慢特病等相關政策執(zhí)行，通常在職職工的報銷比例約為75%，退休人員則可達到約80% ，具體比例會因醫(yī)院等級、是否異地安置、是否屬于政策范圍內費用等因素而有所不同，且存在起付標準和年度最高支付限額。
一、 報銷比例核心依據(jù)
住院康復報銷比例 對于需要住院進行老年康復治療的情況，報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級和參保人狀態(tài)（在職/退休）確定。例如，在異地安置情況下，三級甲等醫(yī)院的在職職工報銷比例為75%，退休人員為80% 。本地住院的政策范圍內報銷比例可能更高，職工醫(yī)?？傮w住院支付比例保持在80%左右 。
影響因素
在職職工報銷比例
退休人員報銷比例
備注
異地安置（三甲醫(yī)院）
75%
80%
需辦理相關手續(xù)
本地住院（政策范圍內）
約80%左右
約80%左右或更高
總體支付比例參考
臨時外出住院
60%
60%
起付標準2000元/人次
門診康復報銷比例 如果老年康復治療屬于醫(yī)保認定的門診慢特病范圍，則按門診慢特病政策報銷，具體比例需參照本溪市公布的門診慢特病待遇支付標準 。對于普通門診，政策范圍內支付比例不低于50% ，但普通門診是否涵蓋特定康復項目需進一步確認。
二、 關鍵政策限制與補充
- 費用范圍與起付線 報銷通常針對“政策范圍內”的醫(yī)療費用，即符合醫(yī)保目錄的藥品、診療項目和服務設施費用 。住院存在起付標準，例如異地安置在三甲醫(yī)院為1000元/人次 ，臨時外出住院為2000元/人次 。年度內統(tǒng)籌基金有最高支付限額（如8萬元），超出部分可由大額醫(yī)療補助保險按相同比例支付，年度最高支付限額可達50萬元 。
- 補充保險作用 參保人還可自愿參加“惠遼?！钡壬虡I(yè)補充醫(yī)療保險，對醫(yī)保報銷后的剩余費用提供二次報銷，但設有免賠額和不同的報銷比例，省外異地就醫(yī)報銷比例會下降10% 。這可以作為職工醫(yī)保報銷后的有效補充，進一步減輕老年康復的經(jīng)濟負擔。
在遼寧本溪，職工醫(yī)保為老年康復提供了基礎保障，退休人員享受更高比例的報銷，結合大額醫(yī)療補助和可能的商業(yè)補充保險，能有效分擔康復治療的經(jīng)濟壓力，但實際報銷金額需結合具體治療項目、醫(yī)院等級、費用是否在醫(yī)保目錄內以及個人年度累計情況綜合計算。
