依據(jù)《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病管理暫行辦法》（瓊醫(yī)保規(guī)〔2023〕3號）執(zhí)行

在海南瓊中，2025年門診慢特病資格認定標(biāo)準(zhǔn)依照《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病管理暫行辦法》（瓊醫(yī)保規(guī)〔2023〕3號）來執(zhí)行。該辦法適用于海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。參保人員所患疾病若屬于海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病病種范圍，便可申請該慢性特殊疾病的門診治療，并按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。

（一）認定申請方式

1. 省內(nèi)就醫(yī)人員 參保人員申請慢性特殊疾病門診治療時，應(yīng)填寫《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》，附上本人病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明等相關(guān)材料并加蓋醫(yī)院印章，然后向符合門診慢性特殊疾病認定條件的定點醫(yī)療機構(gòu)提出申請。具備認定條件的定點醫(yī)療機構(gòu)自參保人員申請之日起5個工作日內(nèi)組織專家按照參保人員所申請疾病的臨床診療指南進行審核和認定，并隨后進行線上備案。
2. 異地居住參保人員 可使用就醫(yī)地《基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病申請認定表》，并提供相關(guān)材料，向參保所在地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，參保所在地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)予以審核認定。
3. 線上申請 門診慢特病待遇可以在海南醫(yī)保小程序上完成。具體步驟為：第一步，微信搜索【海南醫(yī)?！啃〕绦?，點擊下方菜單欄【服務(wù)】選項；第二步，下滑找到【門診慢特病待遇】一欄，點擊【門診慢特病待遇申請】；第三步，根據(jù)頁面提示提交所需材料即可。辦理該項業(yè)務(wù)，需提供門診慢性特殊疾病認定表（可用當(dāng)?shù)乇砀?，可在“政?wù)中心-->下載專區(qū)”進行表格下載）、診斷證明或出院記錄、病歷資料（護理記錄單、體溫監(jiān)測表）、檢查單、化驗單、病理報告等，且以上所提供的材料需加蓋醫(yī)院公章。

（二）部分常見門診慢特病病種

在海南瓊中，參保人員若想申請門診慢特病資格認定，需按照《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病管理暫行辦法》（瓊醫(yī)保規(guī)〔2023〕3號）的規(guī)定，根據(jù)自身情況選擇合適的申請方式，并準(zhǔn)備好相關(guān)材料。明確的認定標(biāo)準(zhǔn)和申請流程有助于參保人員順利申請門診慢特病資格，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。