通遼市醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過度醫(yī)療現(xiàn)象，檢查及用藥費(fèi)用因診療行為規(guī)范性差異顯著。
過度醫(yī)療問題在通遼市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確實存在，主要表現(xiàn)為不必要的重復(fù)檢查、高價藥品濫用及治療方案超出患者實際需求，導(dǎo)致患者醫(yī)療費(fèi)用增加。根據(jù)公開數(shù)據(jù)，內(nèi)蒙古某醫(yī)院曾因過度治療和重復(fù)收費(fèi)被查出82項問題，涉及金額超3466萬元，反映出部分機(jī)構(gòu)在費(fèi)用控制方面存在失范行為。多數(shù)正規(guī)醫(yī)院已通過規(guī)范診療流程、推行“先診療后結(jié)算”等措施，努力遏制此類現(xiàn)象，患者需結(jié)合具體就醫(yī)體驗綜合判斷費(fèi)用合理性。
（一）過度醫(yī)療的表現(xiàn)與影響
過度檢查的界定與案例
- 過度檢查指超出疾病實際需求的檢測行為，包括：
- 無需檢查卻強(qiáng)制要求（如無癥狀患者要求CT/MRI）；
- 以高價檢查替代常規(guī)檢查（如用PET-CT替代普通X光）。
- 對比表格：
項目 合理檢查 過度檢查 目的 明確診斷或治療監(jiān)測 追逐經(jīng)濟(jì)利益或規(guī)避風(fēng)險 檢查頻率 符合診療指南建議 短期內(nèi)重復(fù)同類檢查 費(fèi)用范圍 與病情嚴(yán)重程度匹配 遠(yuǎn)超同類疾病平均支出
- 過度檢查指超出疾病實際需求的檢測行為，包括：
過度用藥的典型場景
- 抗生素濫用：輕癥患者使用廣譜抗生素，增加耐藥性風(fēng)險；
- 高價藥偏好：優(yōu)先選擇進(jìn)口或?qū)＠帲钳熜喈?dāng)?shù)牡蛢r替代品；
- 超量開藥：超過病情所需藥量，導(dǎo)致資源浪費(fèi)。
（二）政策法規(guī)與監(jiān)管措施
法律約束與處罰依據(jù)
- 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第15條：要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“合理、必要”的診療服務(wù)，禁止分解處方、超量開藥；
- 新《醫(yī)師法》第29條：明確禁止對患者實施過度醫(yī)療，情節(jié)嚴(yán)重者可吊銷執(zhí)業(yè)證書。
違規(guī)后果與案例
- 違規(guī)機(jī)構(gòu)可能面臨罰款、暫停醫(yī)保結(jié)算資格；
- 2021年內(nèi)蒙古某醫(yī)院因過度醫(yī)療被處罰，涉及金額超3000萬元。
（三）費(fèi)用控制與患者權(quán)益保障
醫(yī)院端的規(guī)范措施
- 分級診療：普通門診診察費(fèi)15元/次，主任醫(yī)師25元/次（見附件表格）；
- 透明化收費(fèi)：公示檢查項目及價格，減少隱性收費(fèi)。
患者自我保護(hù)建議
- 知情權(quán)行使：要求醫(yī)生解釋檢查/用藥必要性；
- 投訴渠道：通過醫(yī)保局（電話：0475-8253355）或醫(yī)院紀(jì)檢部門反饋不合理收費(fèi)。
總結(jié)來看，通遼市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查與用藥費(fèi)用受多重因素影響，患者可通過選擇規(guī)范醫(yī)院、主動詢問診療細(xì)節(jié)、利用政策維權(quán)等手段降低過度醫(yī)療風(fēng)險。監(jiān)管部門持續(xù)加強(qiáng)執(zhí)法力度，推動醫(yī)療行為回歸公益性本質(zhì)。
