60%至90%

江西新余市居民醫(yī)保參保人員在康復科接受心肺康復治療的報銷比例，主要取決于就診醫(yī)療機構的級別和治療是否屬于門診慢特病管理范圍。通常情況下，在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，可按不同等級醫(yī)院的住院或門診政策進行報銷。

一、住院治療報銷政策

1. 住院報銷比例根據(jù)定點醫(yī)療機構等級劃分。在一級定點醫(yī)療機構住院，政策范圍內費用報銷比例為90%；在二級定點醫(yī)療機構住院，報銷比例為80%；在三級定點醫(yī)療機構住院，報銷比例為60% 。非定點醫(yī)療機構的報銷比例則為40% 。
2. 住院起付標準方面，普通參保人員需滿足一定門檻，但特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象等特殊群體在一級、二級定點醫(yī)療機構住院可不設起付線 。

二、門診治療報銷政策

1. 若心肺康復治療被納入江西省或新余市規(guī)定的門診慢特病病種目錄，參保人員可享受門診慢特病待遇。門診慢特病分為Ⅰ類和Ⅱ類，具體病種及待遇期限由省級目錄明確 。目前檢索結果未明確顯示心肺康復是否直接列入新余市居民醫(yī)保門診慢特病名錄，需以當?shù)蒯t(yī)保部門最新認定為準。
2. 對于未納入慢特病管理的普通門診康復費用，居民醫(yī)保設有普通門診統(tǒng)籌待遇。在符合條件的基層醫(yī)療機構就診，政策范圍內醫(yī)療費用報銷比例可達70%，年度最高支付限額在職人員為1500元，退休人員為2000元 。

三、關鍵影響因素對比表

心肺康復作為一項重要的康復醫(yī)療服務，其醫(yī)保報銷待遇受制于治療形式（住院或門診）、就診機構等級以及是否被納入特定病種管理。參保居民應優(yōu)先選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構接受治療，并主動向醫(yī)保經辦機構或主治醫(yī)師咨詢心肺康復項目是否屬于門診慢特病保障范圍，以便最大化利用醫(yī)保政策，減輕個人負擔。