雅安市人民醫(yī)院、雅安市中醫(yī)醫(yī)院
在2025年，四川雅安地區(qū)提供重癥醫(yī)學(xué)科服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，雅安市人民醫(yī)院與雅安市中醫(yī)醫(yī)院因其較強(qiáng)的綜合救治能力、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備配置以及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，被公認(rèn)為區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)科水平較為領(lǐng)先的兩家醫(yī)院。這兩家醫(yī)院均設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化的重癥加強(qiáng)治療病房（ICU），能夠?qū)Ω黝?lèi)危重患者實(shí)施生命支持、多器官功能監(jiān)測(cè)與管理，并具備應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大創(chuàng)傷救治的能力。
一、 雅安地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀
隨著區(qū)域醫(yī)療水平的提升和人民群眾對(duì)急危重癥救治需求的增長(zhǎng)，雅安市近年來(lái)持續(xù)加大對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的投入力度。目前，全市多家二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)立了獨(dú)立的重癥醫(yī)學(xué)科，但整體實(shí)力和發(fā)展水平仍存在差異。其中，部分醫(yī)院通過(guò)引進(jìn)高端人才、更新醫(yī)療設(shè)備、優(yōu)化救治流程，在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒癥、多發(fā)傷、急性心力衰竭等危重癥的救治成功率上表現(xiàn)突出。
學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 一個(gè)成熟的重癥醫(yī)學(xué)科需符合國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》要求，包括床位設(shè)置、人員配備、設(shè)備配置及管理制度等方面。達(dá)標(biāo)科室應(yīng)具備每床配備專(zhuān)職醫(yī)師≥0.8名、護(hù)士≥3名的基本人力配置，并擁有有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、連續(xù)性血液凈化裝置（CRRT）、血?dú)夥治鰞x等核心設(shè)備。
服務(wù)能力評(píng)估 服務(wù)能力不僅體現(xiàn)在硬件設(shè)施，更反映在臨床救治能力上。重點(diǎn)考察指標(biāo)包括收治患者的疾病嚴(yán)重程度評(píng)分（如APACHE II）、平均住院日、機(jī)械通氣脫機(jī)成功率、院內(nèi)感染控制率等。高水平科室通常能處理更多高評(píng)分危重病例并保持較低并發(fā)癥發(fā)生率。
區(qū)域協(xié)同機(jī)制 在區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)背景下，重癥醫(yī)學(xué)科還需承擔(dān)向下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診危重患者的接收任務(wù)，并參與建立區(qū)域性的急診急救一體化網(wǎng)絡(luò)。這要求醫(yī)院具備高效的院前轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)接能力和多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制。
二、 重點(diǎn)醫(yī)院對(duì)比分析
以下為雅安市主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)科關(guān)鍵指標(biāo)對(duì)比：
| 對(duì)比項(xiàng) | 雅安市人民醫(yī)院 | 雅安市中醫(yī)醫(yī)院 | 其他二級(jí)醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| ICU床位數(shù) | 24張 | 16張 | 6-10張 |
| 呼吸機(jī)配置比 | 1.2臺(tái)/床 | 1.0臺(tái)/床 | 0.6臺(tái)/床 |
| CRRT設(shè)備數(shù)量 | 4臺(tái) | 3臺(tái) | 1-2臺(tái) |
| 年收治危重患者數(shù) | 約800例 | 約500例 | 150-300例 |
| 高級(jí)職稱醫(yī)師人數(shù) | 5人 | 3人 | 1-2人 |
| 是否具備ECMO技術(shù)能力 | 是（已開(kāi)展） | 準(zhǔn)備中 | 否 |
從上表可見(jiàn)，雅安市人民醫(yī)院作為市級(jí)龍頭醫(yī)院，在重癥醫(yī)學(xué)科的規(guī)模、設(shè)備先進(jìn)性和技術(shù)復(fù)雜度方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，尤其在體外膜肺氧合（ECMO）等高級(jí)生命支持技術(shù)的應(yīng)用上走在前列。而雅安市中醫(yī)醫(yī)院則結(jié)合中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)，在危重癥后期康復(fù)、炎癥調(diào)控等方面探索特色療法，形成差異化競(jìng)爭(zhēng)力。
三、 患者選擇建議
面對(duì)不同病情需求，患者及家屬應(yīng)理性評(píng)估醫(yī)院的實(shí)際能力，避免盲目追求“大醫(yī)院”或“知名專(zhuān)家”，而應(yīng)關(guān)注以下幾點(diǎn)：
病情匹配度 對(duì)于需要高級(jí)生命支持（如ECMO、IABP）或復(fù)雜手術(shù)后監(jiān)護(hù)的患者，應(yīng)優(yōu)先選擇具備相應(yīng)技術(shù)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的大型綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。對(duì)于慢性病急性加重或術(shù)后短期監(jiān)護(hù)者，具備基本生命支持能力的醫(yī)院亦可滿足需求。
地理位置與轉(zhuǎn)運(yùn)安全 危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)存在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)權(quán)衡救治能力與距離因素。若當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法提供有效治療，應(yīng)及時(shí)通過(guò)120急救系統(tǒng)或區(qū)域轉(zhuǎn)診通道轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程配備必要監(jiān)護(hù)與搶救設(shè)備。
家庭支持能力 重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）通常實(shí)行封閉式管理，家屬陪護(hù)受限。選擇醫(yī)院時(shí)也應(yīng)考慮交通便利性、住宿條件等現(xiàn)實(shí)因素，以便及時(shí)溝通病情和安排后續(xù)照護(hù)。
在2025年的雅安，重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展已進(jìn)入提質(zhì)增效階段，雅安市人民醫(yī)院與雅安市中醫(yī)醫(yī)院作為區(qū)域內(nèi)的核心力量，持續(xù)推動(dòng)著危重癥救治體系的完善。未來(lái)，隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧監(jiān)護(hù)等技術(shù)的應(yīng)用，雅安地區(qū)的重癥醫(yī)學(xué)服務(wù)將更加高效、精準(zhǔn)，更好地守護(hù)群眾生命健康防線。
