廣東肇慶居民醫(yī)?？祻涂粕窠?jīng)康復報銷政策如下：

一、報銷范圍

1. 治療項目

   包括針灸、推拿、微波治療、電磁療等康復治療項目，以及腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等神經(jīng)疾病康復治療費用。

2. 特定病種

   腦癱、腦出血、腦梗死等神經(jīng)疾病康復治療費用可報銷。

二、報銷比例

1. 醫(yī)院級別差異

   • 一級醫(yī)院：起付線以上部分報銷90%

   • 二級醫(yī)院：分段報銷85%-90%

   • 三級醫(yī)院：分段報銷80%-90%

   退休人員比例可再提高5%。

2. 耗材支付

   國產(chǎn)耗材自付30%，進口耗材自付50%后按比例報銷。

三、報銷流程

1. 材料準備

   • 醫(yī)?？?、身份證、費用清單、診斷證明（需明確康復必要性）

   • 部分項目需提交《康復治療計劃書》。

2. 結(jié)算方式

   • 直接結(jié)算：符合醫(yī)保范圍的費用由醫(yī)院與醫(yī)保中心直接結(jié)算，患者僅需支付自付部分。

   • 手工報銷：若因政策實施時間前已結(jié)算，可向醫(yī)保部門申請補報。

四、注意事項

1. 起付線與年度限額

   • 住院起付線：三級醫(yī)院1000元，二級600元，一級200元。

   • 統(tǒng)籌基金年度最高支付限額：普通門診150元/年（不結(jié)轉(zhuǎn)），特定病種門診無起付標準。

2. 時間限制

   中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復最長報銷12個月（需在發(fā)病后6個月內(nèi)開始）。

建議報銷前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構，確認最新政策細節(jié)。